肺癌的播散途径 非吸烟人群患肺癌的关键基因

明明白白肺癌的播散途径

(1)痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。

(2)X线检查:在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。

(3)CT检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。

(4)磁共振(MRI)显象:磁共振的的对比度、分辨率优于CT,更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。

(5)磁共振波谱仪(MRS)检查:这是一种较老的技术,现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。

(6)支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,可以观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。

(7)纵隔镜检查:纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。

播散途径

肺癌不但能局部扩散,而且能向旁边的组织扩散,例如肺的外部空间(肋膜间隔)、心膜,还可能向更远的部位扩散,如淋巴腺、肝脏、骨骼、脑部以及肺的另一半。肺癌还可能向肾上腺扩散,肾上腺位于肾的上面,它能产生荷尔蒙。肺癌还可能向旁边的脊髓和脊椎骨扩散。

非吸烟人群患肺癌的关键基因

从病理学的角度,肺癌大致可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中后者又可细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。目前,腺癌是肺癌的各种亚型中最为常见的,在每年全球确诊的新增病例中约占40%。

早在上世纪50年代,人们就逐渐认识到了肺癌与吸烟的相关性,其中以小细胞肺癌与吸烟的关系最为密切。研究发现,90%以上的小细胞肺癌患者来源于吸烟人群,而75%左右的鳞癌患者来源于吸烟人群,相比较而言,只有50%的肺腺癌患者是吸烟者。

基于肺腺癌在我国的高发,来源于非吸烟人群的肺腺癌患者已经不在少数,而且非吸烟的肺腺癌患者中,女性占绝大多数。因此,来源于非吸烟人群的肺腺癌已经成为一种新型的疾病。研究人员指出,如果知道了哪些基因发生突变,并导致癌症的发生发展,在临床上就有可能选择性地给患者提供针对性的靶向治疗。揭示非吸烟肺腺癌人群中关键的致癌基因突变谱,将为临床靶向治疗提供理论依据和新的策略。

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