肺癌早期症状不一定发生在肺部
肺癌是人类癌症死亡的最主要原因之一,其总体发病率正在世界范围内呈上升趋势。在2000年,全球有超过120万人被诊断患上肺癌,并且有100多万人死于这一疾病;我国肺癌年发病人数在50万至60万人,与30年前相比,死亡率增加了5倍。预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。但令人遗憾的是,多数肺癌一经发现就到了中晚期,失去了手术的机会。专家呼吁,40岁以上的吸烟人群,最好每年做个低剂量的胸部CT检查,这是目前早期发现肺癌相对准确的方法。
吸烟成为罪魁祸首精神压力不可忽视
肺癌的发病与生活方式及习惯有密切关系。据专家介绍,在形成肺癌的各种因素中,吸烟(包括香烟、雪茄或烟斗)是已知最大的风险因素,大约90%的肺癌被认为是由于吸烟而引起。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍~13倍。一般来说,当吸烟者戒烟以后,罹患肺癌的风险也会随之下降。除了吸烟,环境因素,如接触环境中的烟草烟气(被动吸烟),以及接触石棉或氡亦会增加肺癌的患病风险。另外,许多不良的生活习惯,比如酗酒,偏食过多的油腻食物,粗纤维、维生素摄入严重不足,生活不规律,心理压力过重等都与癌症的发病密切相关。
早期症状不一定发生在肺部
肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现,但是一般来说,出现这样肺部的典型症状时,多半已经比较晚了,很多人失去了手术的机会。
除了这些典型的症状外,还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、头痛,这被称之为“肺外症状”。由于肿瘤分泌内固醇激素,使得患者出现痛风的迹象。据统计,在肺癌患者中,有1/6的人会出现肺外症状。因此,专家提醒,如果出现原因不明的头痛、关节痛时,最好也请肿瘤科医生做个诊断。
高危人群应做CT筛查
肺癌的筛查和早期发现比较难。“现在很多单位每年会组织一次体检,但它不是防癌体检,只是一个健康的体检,发现高血压、高血糖是可以的,但发现早期癌症是非常困难的。”相关专家提醒。
同时,胸透检查“没有异常”的结果有可能令人麻痹大意,以为“做过检查没事,就不会患肺癌了”。
“肺癌高危人群”,即50岁以上、有肺癌家族史、吸烟指数达到400包者(即吸烟一天的包数乘以年数,如2包/天×20年=400包)最好做肺部CT检查。医生还建议,反复咳嗽3个月以上,无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群,应行肺部CT检查。
肺癌成男性发病率最高肿瘤
近来,雾霾频发,空气污染严重,让肺癌再次成为社会大众关注的焦点。近日,在一个高峰论坛会上,肿瘤专家表示,继烟草、草木灰之后,雾霾已经成为肺癌的第三大诱因。目前,我国肺癌的发病率和死亡率分列男性肿瘤的首位。而且肺癌的发病人群也呈现了年轻化的趋势。
四五十岁的肺癌患者增多
肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。据统计,5个恶性肿瘤患者中,就有一个人死于肺癌。在国内这种状况更令人震惊。据2012年发布的最新统计数据显示,肺癌发病率和死亡率分列男性肿瘤首位,女性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第一位。
周彩存说,对于肺癌的诊断,医生或患者要问三个问题:第一,是不是癌症?医生一定要在病人身上取一些标本来进行活检,比如淋巴结取一些组织来做检查,一定要找到癌细胞才能确诊是肺癌,千万不要以为只要是做了CT或PET就能确诊;第二,是什么类型的癌?肺癌有小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞癌、腺癌之分。而每一类肺癌的治疗方案是完全不同的;第三,肺癌有无扩散?这还需要做脑部的MR,甚至还要做PET-CT,如果癌症已经扩散了,治疗方案又不同了。
专家最后向记者强调的是,肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行综合分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理组织学证据的诊断,都不能诊断为肺癌,因而取组织活检被称为诊断肺癌的“硬证据”,因而在场的专家们均鼓励怀疑肺癌的病人应接受活检检查。
近30年来,肺癌的临床治疗效果并不理想。陆舜说,肺癌的治疗进步不大,在80年代,肺癌的5年生存率为13%,如今也只有17%,在30年期间仅仅提高了4%,可以说总体上,肺癌的治疗结果的确很让人无奈。
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