工作繁忙吃宵夜惹上胃癌 预防胃癌要积极消灭幽门螺杆菌

工作繁忙吃宵夜惹上胃癌

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，数据显示，2005年中国男性胃癌发病率达37.1/10万人，女性为17.4/10万人。每年新发胃癌患者40万人、死亡人数达30万人，死亡人数在所有癌症中居首位。世界卫生组织统计显示，我国胃癌发病率仅次于日本，居世界第二，患者数占全世界胃癌患者总数的42%。在大家的传统观念里，总认为恶性肿瘤是老年人的常见病，与年轻人无关，但最近的研究数据显示，胃癌的发病率已逐年呈现年轻化趋势，在胃癌患者中，19~35岁年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%，30多年间增长近一倍。由于年轻人对胃癌不够重视，就诊晚，发现晚；而且其胃癌细胞的分化多较差，恶性程度又较高，导致年轻人胃癌的治疗效果不佳，预后相对更差，患者的生存时间较短。

年轻人患胃癌主因不良生活习惯

那为什么胃癌的发病率会出现年轻化这一趋势呢？其实，这与年轻人的一些不良生活习惯和工作习惯有很大的关系。最常见的一点就是，年轻人喜欢熬夜，而熬夜的时候，自然而然就养成了经常吃夜宵的习惯，而这是非常有害的。日本学者栗田英男教授通过长期的研究发现，常吃夜宵易引发胃癌。对30～40岁年龄组的人的饮食情况进行调查后发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢？首先，胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2～3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，长时间滞留在胃中，更易对黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。

另外，吸烟饮酒也会增加患胃癌危险性。吸烟人群胃癌发生风险会增加50%~60%。据估计，全球范围内，11%的胃癌与吸烟密切相关。年轻人相聚或在公共交往中，少不了递烟和喝酒。可以说，吸烟、饮酒已经成为了现代年轻人生活乃至工作与交际的一种重要手段，也正因此，本来多发于中老年人的胃癌开始频频光顾年轻人。烟草及烟草烟雾中含有多种致癌物质和促癌物质，如苯并芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物、放射性元素等。其他严重有害物质包括尼古丁、一氧化碳和烟焦油。近年来研究还发现，烟草烟雾中含有自由基，可破坏遗传基因，损伤细胞膜和降低免疫力，促使组织癌变，吃饭时吸烟可将烟草中的有害物质随食物吞下，与胃黏膜接触，并因吸烟量及吸烟时间的增加，长期作用而致胃癌。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

此外，年轻人工作繁忙，生活无规律，吃饭经常饥一顿、饱一顿，经常不吃早餐‘有时又暴饮暴食；为赶时间，吃饭狼吞虎咽；食之过饱，又加重了胃肠负担；嗜食火锅及“麻辣烫”等等，这些都为胃癌发病提供了“良好”的土壤。

应该重视及加强平常的护胃工作

因此，专家提醒，年轻人亦不可对胃癌掉以轻心，应该重视及加强平常的护胃工作。只要经常保持良好的健康心态，注意饮食卫生，合理的膳食，、适当运动、科学地安排自己的生活起居，就能有效预防胃癌发生。预防胃癌的最重要一点，便是养成良好的饮食习惯：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。此外，严禁吸烟、不酗酒。在一日三餐中，筑起防胃癌的篱笆，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果。适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。避免长期食用盐腌食品：少吃或不吃腌菜，少吃烟熏和油煎食物，不吃霉变的食物。工作与生活中，应保持乐观心态，很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论，长期抑郁、郁闷的心情可导致气滞血淤、结块，形成癌肿。

预防总比治病更重要，对胃癌，同样要‘防’字当头。重视预防才可能早期发现胃癌，为手术治疗赢得宝贵的时机，也才能获得最佳的治疗效果。年轻人只有重视胃癌，加强预防，才能将胃癌拒之门外。

预防胃癌要积极消灭幽门螺杆菌

胃癌怎么预防？很多人都忽略了一个小小的细菌：幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一

1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃黏膜中有一种叫幽门螺杆菌（简称HP）的细菌与慢性胃病发病有关。现在学术界已经公认幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡重要致病因素，也是胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。

幽门螺杆菌是一种微需氧的的革兰阴性菌，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5-4.0μm，宽0.5-1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。有1-3个螺旋或呈S型，常在一端可伸出2～6条带鞘的鞭毛。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5-8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。在4°C的水中至少可存活1年。幽门螺杆菌的尿素酶丰富，能够分解尿素，这是区别其他弯曲菌的主要依据之一。

联合用药可根除幽门螺杆菌

目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗菌药物的三联治疗方案，疗程7天-14天。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、一些喹喏酮类如左氧氟沙星等。

PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗，有条件时可以使用增加免疫力的药物以避免或者减少幽门螺杆菌的最新感染。

手术治疗

目前溃疡病的治疗已相当成熟，一般的溃疡不需要经手术治疗，只有在如下状况下才需行手术治疗：大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。

幽门螺杆菌筛查很重要

我国每年由于胃癌死亡的人数占全球的44%，中国是胃癌的高发地区，对于成人，幽门螺杆菌筛查的适应人群应该包括：（1）所有有消化不良症状的就诊患者；（2）所有接受胃镜检查的患者；（3）有胃癌预警指标者（如年龄〉45岁、胃癌患者一级亲属、有消化道出血史或不明原因的消瘦等）；（4）有检测幽门螺杆菌意愿者。

就儿童而言，除非有明确的消化性溃疡病史，一般不推荐常规检测幽门螺杆菌。

五大方法测幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的直接检测、通过培养检测、尿素酶试验、免疫学检测、碳13碳14标记的尿素和PCR技术进行检测。

1.胃黏膜组织活检查幽门螺杆菌；

2.幽门螺杆菌细菌分离培养；

3.胃黏膜尿素酶的活性测定；

4.C14-BUT，碳14尿素呼气法试验，检测胃内的幽门螺杆菌；

5.C13-BUT，碳13尿素呼气法试验，检测胃内的幽门螺杆菌。

公筷用餐能避免幽门螺旋杆菌传染

因为幽门螺杆菌可以通过口-口传染，患者的口腔里常常有幽门螺杆菌，中国人使用筷子用餐，往往可以引起幽门螺杆菌的感染传播，所以我们建议推广使用公筷吃饭用餐，以避免幽门螺杆菌的感染传播。