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六大危险因素易导致患肺癌 肺癌带来的“癌”恐慌(3)

据了解,依目前的体检标准来说,常规的检查项目并不能发现早期肺癌,因为螺旋CT在国内体检项目中并不普及。

“用低剂量的螺旋CT,能够发现微小的结节,通过进一步的观察跟踪,可以从结节中甄别出哪些人最后会发展成肺癌。”马智勇说,一般经螺旋CT筛查出的孤立性肺结节的患者要经过2年的随访跟踪,等最终确诊后再做手术,因为在这部分病人中有1/3可能不是肺癌。至于高危人群要不要体检,临床表明只有50岁以上的高危人群体检,才能降低死亡率,筛查工作对于50岁以下癌症患者的死亡率没有影响。

此外,在日常生活中如果出现以下情况,也需要早期筛查排除肺癌可能:如慢性咳嗽久治不愈;胸痛,尤其是深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;气短、哮喘;反复发作的支气管炎或肺炎;不明原因的发热等。

治疗:规范基础上的个体化治疗才能使患者最大获益

马智勇说,目前,肺癌的治疗手段,主要包括手术、放疗和内科治疗。内科治疗主要包括传统的化疗和靶向治疗。而正确的肺癌分期是规范化治疗的前提。

对于早期(I-II期)的病人,通常是单发的肺结节的病人一般考虑根治性治疗,如手术和放疗,对于这部分病人有70%甚至80%的治愈率。对于中期(也就是III期)的病人,是指纵膈淋巴结有侵犯的病人,由于治疗后的复发率比较高,治疗中除了考虑积极的局部治疗手段外,还应该重视全身治疗。对于这一期别的病人,治疗手段较为复杂,但是也有20%-30%的患者可以治愈。因此,规范的个体化治疗对这部分患者尤为重要。临床上有65%的肺癌患者确诊时就已经发展到了晚期,对于晚期病人更多考虑的是全身、综合的治疗手段,力求延长病人的生存时间,减少病人痛苦,改善他们的生存质量。

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