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新冠“毒王”拉姆达已诞生，疫苗没用了？(4)

2021-08-16 08:55:29

研究新冠病毒的免疫逃逸主要有两种方法，一是在实验室里，看疫苗接种者血清中和突变株病毒的能力是否有下降，二是在现实世界中追踪疫苗有效性，看对于某个突变株，疫苗的保护作用是否真的出现了下降。

从血清中和实验来看，最近一些研究确实显示拉姆达有一定的免疫逃逸，但在众多突变株中谈不上突出。来自智利的一项研究显示，相对原始病毒株，接种科兴疫苗的志愿者血清，中和拉姆达突变株的能力下降了3.05倍，这个看着似乎降幅很大。但要注意的是同一个实验中，疫苗接种者血清中和阿尔法突变株的能力下降了2.03倍，而阿尔法突变株自出现后经过长期研究，已经确定对疫苗的实际有效性是没有影响的。所以这3.05倍并不意味着是多严重的免疫逃逸。

另外，最近纽约的一个研究组也做了接种mRNA疫苗后80-90天的志愿者血清对几个主要突变株的中和实验。在该实验中，辉瑞与莫德纳两个疫苗分别与德尔塔、拉姆达做试验，中和能力非常类似。所谓的拉姆达免疫逃逸超过德尔塔，疫苗无效之说不攻自破。

除了血清中和实验外，在南美一些国家的疫苗有效性跟踪研究中，我们也没有看到拉姆达对疫苗有效性产生了巨大影响。智利不久前公布的科兴疫苗真实世界有效性分析，发现疫苗有效性达到了65.9%。而在这项分析的时间段内，拉姆达突变株在当地的新冠病毒基因型鉴定中占比达到27%，仅次于28.6%的伽马株。若是拉姆达突变株真的能让疫苗失效，科兴疫苗又如何展现出了并不劣于临床试验的有效性？同一研究中，辉瑞疫苗的有效性在90%以上，也可以佐证拉姆达并没有对疫苗有效性产生多大威胁。

四、警惕突变，但也要警惕“突变营销”

除了德尔塔、拉姆达，一些明显处于下坡的突变株有时也会被莫名包装成“更可怕”的突变。比如最近有些文章说约塔突变株如何恐怖，但这个最早在纽约发现的突变株，除了在2021年春季在美国维持了短暂的上升势头，之后根本没有竞争过阿尔法，现在更是被德尔塔取代，不值得过度担心。一个在疫情中越来越罕见的突变株，被说是更危险的突变株，莫非新冠病毒也遇上了“蜀中无大将，廖化做先锋”的境遇？

我们是需要警惕不断出现的突变株，但也不必理会一些人拿各种突变株做恐吓营销。而从疫情防控的角度看，对于突变株，最好的应对措施就是通过推广疫苗以及戴口罩、保持社交距离等措施，减少感染病例的增加，当病毒复制的机会少了，突变也就跟着减少了。

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