不过,林医生说,美国2010年发表的研究报告说,接受电脑断层扫描(CT Scan)与接受胸部X光人群作比较,前者死于肺癌的人数少两成。因此,在某些情况下,医生可以选择为疑似病人进行电脑断层扫描,以协助判断是否患上肺癌。
林医生进一步说明,这种检查法还存有许多不明之处,比如,哪些病人适合接受电脑断层扫描,从几岁开始,隔多久一次,如果发现迹象该怎么处理。他补充说,肺癌病人一般会咳嗽、气喘或吐血,但是很多种其他肺病如结核病和肺炎等也有相似症状。有些病人是等到头痛或骨头痛作检验才发现患肺癌,到那时病情往往已经很严重了。
靶向口服药带来希望
林丰良医生说,首两期的肺癌都可以动手术切除病灶,但是,手术后的复发率高达一半。2003年的研究显示,病人手术后如也接受化疗,复发率可进一步减少5%至15%。
“如果是第三期肺癌,病人不需开刀,可同时接受电疗和化疗。”林医生说,对于已经病入膏肓的肺癌,医生给予的协助主要在于减轻病人痛苦,而不只是延长寿命。
他举例说,病人如果咳血,就会给予电疗;骨骼疼痛也能靠电疗获得减缓;胸腔积水则可通过抽液舒缓肺脏和心脏受到的压迫。
林丰良医生说,近几年发明的靶向治疗口服药,已给末期肺癌病人带来一线希望。
科学家发现,不抽烟的亚洲人,如果患的是非小细胞腺癌,那么他们当中有多达六成会出现表皮生长因子受体基因突变(EFGR mutation+),这类肺癌病人就有九成对于药物吉非替尼(Gefitinib)或者厄洛替尼(Erlotinib)有反应,能延长生存期的中数是24个月。
“如果患者还年轻,身体状况良好,病人还可以接着接受化疗。”
他透露,去年美国刚批准采用的另一种靶向治疗口服药是克里唑蒂尼(Crizotinib),那是适合治疗ALK基因突变的药物。这类病人占不抽烟的非小细胞腺癌患者的5%,能延长生存期的中数是10个月。
烟客咳嗽夹带胸痛应即刻寻医
百汇癌症中心的高级顾问医生林丰良提醒说,假使咳嗽超过三星期没有逐渐好转的趋势,之前病人又不曾出现感冒伤风等症状,患者就应该作肺癌检验。
“咳嗽,没胃口,日渐消瘦,都是不好的预兆;尤其是烟客,咳嗽外还会胸痛,就更应积极寻求治疗。”林医生说,抽烟毕竟还是导致肺癌发生的主要原因之一,年轻人更应及早戒烟。
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