什么是肺癌分期 为什么肺癌患者会出现放射性肺炎

什么是肺癌分期呢

分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。

肺癌患者的治疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。

请务必让你的医生用你可以理解的方式向你解释你处于哪一期。这将告诉你这本书上的哪个决定路径适合于你。回顾一下这些路径将帮助你和你的医生一起决定哪个治疗最适合你的个人医疗形势。

非小细胞肺癌的分期

最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度)，N代表淋巴结扩散，M表示转移(扩散到远处器官)。

非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。

1.Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。

2.T1：肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸)，没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜)，并且没有影响到主要支气管。

3.T2：癌症具有以下一个或者多个特征：

(1)大于3cm

(2)累及主要支气管，但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸)。

(3)已经扩散到脏层胸膜

(4)癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎

4.T3：癌症具有以下一个或者多个特征：

(1)扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌)，纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜)，或者壁层心包(包裹心脏的膜)。

(2)累及一侧主支气管，距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。

(3)已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。

5.T4：癌症具有以下一个或者多个特征：

(1)扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道)，脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方)。

(2)同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节

(3)有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。

非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。

1.N0：癌症没有扩散到淋巴结

2.N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。

3.N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。

4.N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。

非小细胞肺癌分组分期：1.综合分期：TNM分期

1.0期：Tis(原位癌);N0;M0

2.IA期：T1;N0;M0

3.IB期：T2;N0;M0

4.IIA期：T1;N1;M0

5.IIB期：T2;N1;M0或T3;N0;M0

6.IIIA期：T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0

7.IIIB期：任何T;N3;M0或T4;任何N;M0

8.IV期：任何T;任何N;M1

非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。

1.M0：没有远处扩散。

2.M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。

非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表1)。分期比较低的病人生存前景比较良好。

小细胞肺癌的分期

虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。

局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。

如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，则叫做广泛期。

为什么肺癌患者会出现放射性肺炎？一种并发症

放射性肺炎之所以更容易出现在肺癌人群身上，首先这是一种并发症，另外这和放射的方法，照射的面积有着一定关系，而如果人体质比较虚弱，那么在治疗的过程中更容易会导致放射性肺炎的形成，所以还是比较严重的。也必须要尽快的接受治疗。

肺炎主要是因为细菌感染，又或者是病毒感染所导致的炎症，放射性肺炎很多人听的都比较多，因为这本身就是一种肺间质的炎症，也是因为无菌性炎症所导致的一种疾病，其实引发的原因也有很多，你会发现肺癌人群更容易会出现放射性肺炎，此时也会让人觉得比较疑惑，为什么肺癌患者会出现放射性肺炎呢？

一、并发症

肺癌人群在接受放疗的过程中很容易就会出现并发症，而其中最为常见的并发症就是放射性肺炎，根据当前的统计就可以发现，基本上在选择放射学治疗之后，发生的几率可能会在15%左右，而且基本都是在治疗之后的1~7个月出现。会导致病人出现发热，还有咳嗽等众多不良的症状，也会给患者带来很多痛苦，所以必须要引起重视。

二、放射的方法

为什么肺癌人群在接受治疗的过程中可能会导致放射性肺炎，这和放射的方法放射的速度，还有放射的面积，都有着直接的关系，如果放射的面积比较大，自然就会增加更多的几率。

三、体质虚弱

肺癌人群就是因为病情的严重，可能也会导致体质虚弱，所以在接受治疗时耐受程度比较差，再加上本身就患有慢性支气管炎，肺炎又或者气管炎，这无形就会促使放射性肺炎的出现。除此之外所选择的一些化疗药物，可能也会导致放射性肺炎的情况变得更严重。

四、照射的面积

在选择放射性治疗的过程中，肺部也会造成一定的损伤，至于损伤的程度并不相同，这可能和照射的速度有着直接的关系，临床上也有可能会出现渗出性的炎症，也可能会导致肺组织纤维化。如果病情轻微并没有严重的症状，而如果病情严重就可能会造成呼吸功能障碍。