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肺癌的辅助检查包括什么 肺癌与其他肺部疾病的鉴别(2)

2021-07-19 16:44:02

业已证明胸腔镜最常应用于性质不明包块的诊断。此外，胸腔镜检查也常用于判断主动脉旁、主动脉弓下、气管支气管、隆突下、食管旁或肺门淋巴结转移，还有助于证实胸膜受侵或播散。随着肺包块定位定性技术的不断改进（如胸腔超声波和术前针刺定位)，胸腔镜检查用于肺癌分期的适应证将扩大。

肺癌与其他肺部疾病的鉴别

中医讲肺属娇脏，容易受到各种侵袭而发生疾病，肺部疾病多种多样，但临床表现多有相似之处，故应注意鉴别。

1、肺癌与支气管肺炎的鉴别

早期肺癌产生的阻塞性肺炎，易被误诊为支气管肺炎，支气管肺炎发病较急，感染症状明显，X线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶，经抗菌药物治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。

2、肺癌与肺脓肿的鉴别

肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，X线片表现易与肺脓肿混淆，肺脓肿在急性期有明显感染症，状痰量多，呈脓性，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性改变，支气管造影空洞多可充盈，并伴有支气管扩张。

3、肺癌与支气管腺瘤的鉴别

支气管腺瘤是一种恶性程度较低的肿瘤，发病年龄较轻，以女性患者多见，临床表现与肺癌相似，常有反复咯血，X线表现也与肺癌相似，多需要进行支气管镜检查，如还不能明确诊断，则需要进行剖胸探查术。

4、肺癌与纵膈淋巴肉瘤的鉴别

中心型肺癌易与纵膈淋巴肉瘤相混淆，纵膈淋巴肉瘤生长迅速，患者常有发热和其他部位的浅表淋巴结肿大，对放疗敏感，确诊多需要行纵膈镜检查。

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