牙髓炎表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：
自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；
早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；
再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。
牙髓炎的并发症有哪些
由于牙髓中有丰富的神经症，因此，牙髓炎最突出的症状就是疼痛。冠心病人患牙髓炎时，剧烈的疼痛极容易诱发心绞痛，出现心血管意外；患有高血压的老年人，还可因疼痛诱发血压升高。
牙髓炎的并发症有哪些？当牙髓炎的感染波及到根尖时，可导致根尖的急性炎症，引起咬颌疼痛、体温升高、烦躁不安及全身不适。
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