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甲沟炎有哪些症状 甲沟炎的诊断

甲沟炎有哪些症状

诱发甲沟炎常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌,最常见的致病酵母菌为白念珠菌。甲沟炎是甲床炎的一种,症状主要是出现红、肿、热、痛、流脓等,儿童患有早期甲沟炎可采用热敷、理疗、外敷等治疗方式处理,应用磺胺药或抗生素等消除炎症。甲沟炎分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎等,甲沟炎的症状表现具体为:

1、急性甲沟炎的症状:甲沟炎的症状多局限于指甲侧边缘的近端处,初期症状为指甲局部红肿,可表现为轻微的红肿热痛,压痛,轻者可以自行消退,如感染严重或身体抵抗能力差,就会在2-3天内化脓,并可能延伸至指甲下方。如果是儿童身体免疫力低下,容易患急性甲沟炎。

2、慢性甲沟炎的症状:指甲会逐渐变成黄褐色,同时变形弯曲凹凸不平后可出现黄白脓点,慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指甲变绿。指甲旁皮下甲沟炎症状进一步明显,绕甲根皮下向下蔓延,形成指甲周围或甲下脓肿,局部感到跳痛,但一般无全身症状。

3、化脓性甲沟炎的症状:甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲边缘和甲沟处变黑,不时分泌出脓液,易擦伤出血,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动,脱落。妈妈要照看好儿童,不能让儿童用手触碰脓液,以免加重感染。

4、单纯性甲沟炎的症状:单纯性甲沟炎大多数是脚大拇指甲沟炎,趾前端的一个角或两个角刺入甲沟深处,时间一长足趾就会有胀痛感,当不小心触碰时疼痛剧烈难忍。

5、嵌甲性甲沟炎的症状:嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎,以右手中指、食指及左手中指最易引发,而脚趾及男性则较少。

6、念珠菌性甲沟炎的症状:念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童,在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。

甲沟炎的诊断

1、表面症状检查:甲沟炎诊断一般没有特殊诊断方法,可根据甲沟炎表现出来的症状诊断、检查。从指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织;感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落等诊断检查出来,很容易判断。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

2、白细胞计数及分类计数:单侧甲沟炎时,一般白细胞无明显变化,形成甲下脓肿后,因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时,白细胞计数和中性粒细胞明显增高。

3、细菌学和真菌学检查:最主要的致病细菌为金黄色葡萄菌,因此也需要进行细菌学和真菌学检查,检测其感染程度。用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查,必要时行斑贴试验。特异性细菌感染可通过特殊涂片或培养做出诊断。也应考虑结核和其他肉芽肿性感染的可能。

4、X线检查:这种检查针对儿童来讲,辐射作用较大,因此,要在医生的建议下才选择是否进行X线检查。严重的甲沟炎可能因末端指骨会导致是骨髓炎或骨坏死,但发生这样的严重事件的相对会比较少,通过X线摄片排除指骨骨髓炎。若脓肿长期持续存在,应该做活组织检查,以排除癌肿。

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