乳房肿块是怎么回事
在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线,x线钼靶片提供的诊断依据,从而做出正确的诊断。
首先从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。
从质地上看:良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。
从活动度上看:良变活动度都较大,与其它组织无粘连,如纤维腺瘤,增生病等,恶变常与粘连,活动度较差。
从皮肤表面,乳头方面分析:良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病,浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
从生长速度上看:良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。
乳腺肿块的早期症状
1、部位。
肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
2、数目。
一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2-3个。
3、大小。
肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征。
4、肿块形态、表面及边界。
肿块形状多样,-般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。此外,有些特殊型癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌、粘液癌,高分化腺癌等。
5、肿块质地。
其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。
6、活动度。
与良性肿块相比,其活动度较差。肿块越小特征越不明显,有时很难与良性肿块相鉴别。
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