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尿失禁分为四大类有哪些应对方法 女人一老就会尿失禁吗

2020-06-01 18:15:09

尿失禁分为四大类有哪些应对方法

尿失禁被称为可怕的“社交癌”，对患者的工作和生活带来了极大的危害。很多人认为尿失禁是年纪大了的正常表现，不需要治疗，真的是这样吗？

尿失禁有什么危害？

黄海主任告诉我们，尿失禁的危害其实是非常非常严重的。尿失禁会严重影响生活质量和身体的健康。

尿失禁患者不敢咳嗽、大笑或运动，怕忍不住尿裤子。也不敢出门逛街，怕找不到洗手间就不敢出去，限制了患者的活动范围。再一个是反复的尿失禁，整个会阴部处于潮湿状态，容易引起感染，引起局部的皮肤溃烂等情况。

另外，尿失禁患者往往会有社交恐惧症，害怕与人交往。经常尿失禁的患者，身上可能会有尿骚味，怕身边的人闻到，不愿意和别人去交往，刻意地跟人保持距离，容易引起自闭、抑郁等症状。因此，尿失禁的对人体的影响是方方面面的，尿失禁的患者要及时治疗，避免情况进一步恶化。

尿失禁有哪些治疗方法？

黄海主任表示，尿失禁分为四大类，分别是急迫性尿失禁、压力性的尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。不同的尿失禁，它的治疗方案是不一样的。

压力性尿失禁：

压力性尿失禁患者可以做盆底的康复性的训练或者是做凯格尔运动，通过重复缩放部分的骨盆肌肉进行锻炼，使受损的肌肉、神经得到恢复。另外，有一部分患者可能需要做尿道中段悬吊术，才能解决问题。

急迫性尿失禁：

急迫性尿失禁患者可以服用M受体阻滞剂或者β受体的激动剂，可以让膀胱的逼尿肌放松，缓解急迫性尿失禁的情况。如果还不行，可以考虑做膀胱的起搏器，减少发生尿频，尿急的情况。

充溢性尿失禁：

充溢性尿失禁是因为膀胱里的尿太多，胀得太厉害之后慢慢流出来，一般见于神经性膀胱和前列腺增生的患者。如果是梗阻引起的，把梗阻解除掉就可以解决问题。

真性尿失禁：

真性尿失禁是由于尿道括约肌受损，失去弹性及闭合的能力，这时候就需要做人工尿道括约肌置入术。通过植入机械的括约肌装置达到控尿的目的。这样排小便的时候，一按开关，括约肌就打开了，小便就可以拉出来。平常一按开关括约肌就收缩了，然后就是小便就拉不出来，我们称为人工括约肌。

因此，尿失禁需要根据不同的类型，不同的原因，以及不同的程度来制定的治疗方法。

女人一老就会尿失禁吗

不敢喝水、咳嗽、大笑......今年65岁的张阿姨，在本可以满心欢喜迎来退休生活的日子里，却忍受着日益严重的尿频难题。

“以前只是尿频，现在一憋尿小腹就疼痛难忍，包着成人尿不湿才敢出门活动，更别说逛街买菜、接孙子上下学了......”张阿姨有苦难言。

经医生诊治，张阿姨原是患上了压力性尿失禁。尿失禁是常见疾病，妇女多见，常见有压力性尿失禁、急迫性尿失禁。国际尿控学会(ICS)定义它为“构成社会和卫生问题，且客观上能被证实有不自主的尿液流出”的疾病，也即老百姓俗说的不自主的“尿裤子”。

尿液为什么不自主的漏出来？

张阿姨遇到的难题是怎么产生的？为什么以前“阀门”好好的，现在却失控了呢？

要说压力性尿失禁的发病原理，就不得不提到位于盆底的盆底肌。这组肌肉虽然看不见，却承担着人体非常重要的生理机能，包括控制储尿、排尿，储便、排便及生殖性行为等生理过程。

北京医院院长王建业

介绍，盆底肌肉在控制尿道时类似于一个阀门开关，不排尿时尿道紧绷。一旦盆底肌肉出现松弛，给它一定的压力，当压力超过盆底肌肉所能承受的范围，“阀门”就会松开，尿液自然漏了出来。

“除了盆底肌这个大原因，漏尿的产生也可能是尿道的粘膜‘密封性’不够，即便两边的肌肉压得很紧，但粘膜变薄、不够光滑，弹力下降，且有一定程度的萎缩，有压力的时候同样会出现漏尿。”北京医院泌尿外科张耀光说道。

尿失禁并不是衰老所致

调查显示，女性人群中约23-45%不同程度尿失禁，7%有明显症状，而且当中50%为压力性尿失禁。

年龄超过50岁的女性，近一半人有被尿失禁盯上的可能。

“然而女性患者中只有四分之一的人选择就诊，很多患者不知道这个病可以就医，他们甚至认为‘尿裤子’是人体自然衰老的过程。”张耀光指出，尽管尿失禁多发于中老年女性身上，但它并不是人体自然衰老的过程。

尿失禁在女性中高发，和女性身体的解剖结构及生理特点有一定关系，这是因为女性的尿道比男性短、宽，女性还要经历怀孕、生产，尿道周围的组织容易受到撕拉，松弛。

总体来说，压力性尿失禁的发生和女性生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小都有关联。此外影响因素还有肥胖、种族和遗传、雌激素下降、子宫切除术、吸烟、高强体力活动等。

如何关好“阀门”？

尿失禁并非治不好，在防治上，张耀光给出的建议是，

如果您比较胖，第一件事就是要减肥；生育后、中老年妇女平时可以多做做盆底训练，如凯格尔运动；如果您症状较轻，可以试试提肛训练。

治疗轻度压力性尿失禁，临床上有CO2激光技术；治疗中重度压力性尿失禁，也有吊带手术，一般在30分钟就能完成，约有95%的患者术后漏尿好转90%以上。

尿失禁并非治不好，当您有经常尿频、不由自主的漏尿等现象，并且影响到日常生活，建议您咨询专业医师，及时就诊。

最后附上一套盆底锻炼操，适合大家休闲时练习：两条腿交叉，手成鸭蹼形，然后下蹲，保持3~4秒起来。15次为一组，每天练3~5组休息一下，根据自己体力来锻炼。

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