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尖锐湿疣的初期症状有哪些 尖锐湿疣的七种传播途径

2020-04-29 16:46:27

尖锐湿疣的初期症状有哪些

妊娠期，由于细胞免疫功能下降，类固醇激素水平增加，局部血液循环丰富，尖锐湿疣的临床表现十分明显，湿疣生长迅速，不但数目多、体积大，而且多区域、多形态，有时巨大尖锐湿疣可阻塞产道。妊娠合并尖锐湿疣的症状表现如下：

1、病变部位：尖锐湿疣的临床表现多不明显，以外阴赘生物为主要特征，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后出血。病变时以性交时容易受损伤的部位多见，如舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。

2、具体表现：尖锐湿疣初期为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，呈乳头状突起，随病变进展，病灶逐渐增大增多，可呈菜花状、鸡冠状或团块状，表面凹凸不平，呈尖峰状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色，柔软、质脆，表面可有破溃或感染。

尖锐湿疣的七种传播途径

(一)非性行为的直接接触

直接接触病人也可能传染尖锐湿疣，但发生率低，主要是接触病变部位的分泌物。接触病变部位：接触病人的病变部位和分泌物必须是病变部位表面有糜烂和溃疡，而另一方的皮肤必须有破损，这样HPV才能侵入。临床中直接接触感染的病例很少。接触病人的分泌物：分泌物内也有大量的HPV，接触时也可能被感染，因此要妥善处理病人的分泌物。

(二)间接接触

病人的衣服和被褥常被分泌物污染，尤其是病人的内裤，常被生殖器上的病变或分泌物污染，因此接触病人所用的衣服、被褥、物品、便器等物品也可能传染。患者手指和阴毛也同样可以检出HPVDNA，提示患者通过手指触摸生殖器也可造成传染。间接接触同样可能传染。因为HPV很有抵抗性，这样可解释通过污染物品传染的可能性。近来有人通过PCR对患者的内裤及正常阴道拭子作HPVDNA检测，有检出HPV的报道，提示尖锐湿疣病人污染的内裤可能是交叉或自身传染的传染源。

(三)垂直传播

妊娠期间HPV可能通过病毒血症经胎盘垂直传播。尽管通常认为HPV只停留局部皮肤中，未证实有病毒血症存在，但有不少学者认为短暂的、未能及时检测到一过性的HPV病毒血症可导致尖锐湿疣的母婴传播。数以万计的先天性尖锐湿疣患儿发病的事实支持这一观点。

(四)宫内感染

胎儿通过吞饮含HPV的羊水而导致出生后儿童尖锐湿疣的发生。似乎这一途径与儿童喉乳头瘤病.关系更密切，特别是女性尖锐湿疣患者子女中出现声嘶、哮鸣等表现，更高度怀疑喉部乳头状瘤。但吞饮HPV污染的羊水而受感染，最终在生殖器等易感部位发病的可能，亦不能排除，刮宫产不能预防尖锐湿疣的病例支：持垂直传播及宫内感染两种传播途径。

(五)产道感染

阴道分娩的婴儿经过被HPV感染的产道，接触感染HPV病毒，并在潜伏期过后发病。成年特别是育龄女性中，HPV的流产会增加经阴道分娩新生儿受感染的机会，患儿尖锐湿疣发病前的潜伏期可能很长，在这种传播途径下，潜伏：期约等于患儿发病时的年龄。

(六)自体种植

从患者自身其它部位向生殖器、肛周区域的自身种植，即“手—生殖器传播”。在儿童患者可能更为明显。一项研究中，在10%的尖锐湿疣患儿皮肤部位检测到HPVl、2型。说明生殖器、肛周区域的皮肤、黏膜对于这些通常认为只引起寻常疣的HPV类型也同样可以感染+，支持“手—生殖器传播”的另一证据是，同一研究中发现，有5名儿童在生殖器以外的手足等部位发现了往往只感染生殖器部位的HPV6、11型。由刁：儿童自制力差，尽管无瘙痒，可能出?于好玩等原因用手搔抓患病部位及周围皮肤，这就大大增加了儿童尖锐湿疣远位自体种植的机会。

(七)医源性感染

医护人员为病人进行体检、手术、穿刺、换药;，导管置换、翻身等操作过程中，由于防护不当，消毒不彻底，将带有HPV的用具直接接触病人损伤了的皮肤黏膜而造成的感染为医源性感染。临床上见到包皮环切术后出现的整个创面环状尖锐湿疣，就是一个典型的例子。

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