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婴儿脐疝的症状 婴儿脐疝的症状和危害

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上皮形成,因此,疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,即可诊断。

婴儿脐疝的症状

脐疝是一种发育缺陷,在未成熟儿中发病率显著增加。脐疝是怎么形成的呢?在胎儿期,脐环下半部通过脐动脉和脐尿管,脐环上部通过脐静脉;婴儿出生后,这些管道随即闭塞而变成纤维索,与脐带脱落后的瘢痕性皮肤相愈合;脐疝的形成还与腹壁肌肉的发育有关,在婴儿时期,两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢。

1、婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起,大多如拇指头大小,质软,在肿物的下半可见到脐痕;

2、肿物在患儿哭闹或用力时增大,安静休息或用手挤压时缩小或消失;

3、用手还纳疝内容物后可触及疝环,疝环直径多小于2.0cm。

临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。较小的脐疝,如直径小于1.5cm各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使腹腔内容物经未愈合的脐环外突。突出的内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容之间一般无粘连。

当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;肿物特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或回纳人腹腔,伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱褶,以上为典型脐疝。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄。

大部分孩子脐疝在6个月会痊愈,绝大部分在1岁之前都会自行痊愈,在这个阶段主张保守治疗。脐疝带作为常用的治疗方法,主要目的在于预防脐疝内的肠管坎顿,同时能减轻腹壁的张力,促进脐疝的愈合。多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈,如超过2岁而脐疝仍未自愈,应进行手术治疗。

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