怎样预防术后肠粘连预防术后肠粘连的护理措施

2020-02-20 10:23:56

怎样预防术后肠粘连

预防小儿肠套叠术后并发症的措施如下：

生命体征的观察

密切观察小儿的神志、血压、脉搏、呼吸、体温的变化，其中需特别注意呼吸频率、节律及 SpO2的变化，同时观察小儿的口唇、甲床、耳廓有无发绀等缺氧表现，术后常规给予低流量氧气吸入(2-3L/min)。

呼吸道管理

患儿年龄小，无自理能力，且不能完全表达其感受，易导致呼吸道误吸甚至窒息。具体做法有：(1)评估呼吸形态及呼吸道分泌物;(2)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物(3)将患儿头偏向一侧，防止呕吐物引起的窒息;(4)适当给予氧气吸入，注意调节氧流量及吸氧时间;(5)加强看护，及时发现病情变化。

切口的护理

观察切口周围有无红肿，切口敷料渗血、渗液情况，勿挠抓伤口，勿剧烈哭闹，必要时伤口沙袋加压。

高热的观察与护理

术后患儿若发生吻合口瘘，体温可长时间高于39℃，很容易引起高热惊厥。具体做法有：(1)监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、面色、血氧饱和度，及时观察体温变化;(2)给予物理降温，头部冷敷，温水擦浴;(3)及时更换湿透的衣物，擦干汗液;(4)合理使用抗生素，准确计算用量;(5)遵医嘱使用退热药物，如安乃近等，掌握用法与用量。

引流管的护理

患儿术后可有胃肠减压管及1-2根腹腔引流管，若并发肠瘘，则术后引流管数量多，种类各异，且家属知识缺乏，增加了护理的工作量及难度。具体做法有：(1)保持引流通畅，妥善固定勿牵拉，引流袋应低于切口平面;(2)严密观察并记录引流液的颜色、性质及量，如有异常及时与医生联系;(3)注意无菌操作，防止逆行感染，每24小时更换引流袋，更换时常规消毒接口;(4)注意观察及保护造瘘口周围皮肤;(5)注意观察患儿生命体征及腹部体征的变化;(6)定时抽吸胃液，每1-2小时用5mL注射器缓慢抽吸，以防吸力过大损伤粘膜;(7)给予舒适半卧位，增强腹腔引流的效果，促使感染局限。

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