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怎样预防术后肠粘连 预防术后肠粘连的护理措施

怎样预防术后肠粘连

预防小儿肠套叠术后并发症的措施如下:

生命体征的观察

密切观察小儿的神志、血压、脉搏、呼吸、体温的变化,其中需特别注意呼吸频率、节律及 SpO2的变化,同时观察小儿的口唇、甲床、耳廓有无发绀等缺氧表现,术后常规给予低流量氧气吸入(2-3L/min)。

呼吸道管理

患儿年龄小,无自理能力,且不能完全表达其感受,易导致呼吸道误吸甚至窒息。具体做法有:(1)评估呼吸形态及呼吸道分泌物;(2)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物(3)将患儿头偏向一侧,防止呕吐物引起的窒息;(4)适当给予氧气吸入,注意调节氧流量及吸氧时间;(5)加强看护,及时发现病情变化。

切口的护理

观察切口周围有无红肿,切口敷料渗血、渗液情况,勿挠抓伤口,勿剧烈哭闹,必要时伤口沙袋加压。

高热的观察与护理

术后患儿若发生吻合口瘘,体温可长时间高于39℃,很容易引起高热惊厥。具体做法有:(1)监测生命体征,如体温、脉搏、呼吸、面色、血氧饱和度,及时观察体温变化;(2)给予物理降温,头部冷敷,温水擦浴;(3)及时更换湿透的衣物,擦干汗液;(4)合理使用抗生素,准确计算用量;(5)遵医嘱使用退热药物,如安乃近等,掌握用法与用量。

引流管的护理

患儿术后可有胃肠减压管及1-2根腹腔引流管,若并发肠瘘,则术后引流管数量多,种类各异,且家属知识缺乏,增加了护理的工作量及难度。具体做法有:(1)保持引流通畅,妥善固定勿牵拉,引流袋应低于切口平面;(2)严密观察并记录引流液的颜色、性质及量,如有异常及时与医生联系;(3)注意无菌操作,防止逆行感染,每24小时更换引流袋,更换时常规消毒接口;(4)注意观察及保护造瘘口周围皮肤;(5)注意观察患儿生命体征及腹部体征的变化;(6)定时抽吸胃液,每1-2小时用5mL注射器缓慢抽吸,以防吸力过大损伤粘膜;(7)给予舒适半卧位,增强腹腔引流的效果,促使感染局限。