消化性溃疡 > 正文

消化性溃疡是胃溃疡吗 消化性溃疡会反酸(4)

2020-02-04 10:04:59

4.溃疡病时的胃黏膜胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在，1965年，duPlessis于75个因胃溃疡切除的胃中发现其中65个具有慢性胃炎，其胃炎自幽门向近端扩展，幽门腺区域常广泛受累，并可累及胃底腺区域，这些病例的慢性胃炎较十二指肠溃疡病病例的慢性胃炎更加广泛和严重，他并发现胃溃疡经常位于患有慢性胃炎的区域以内，一般说来，溃疡在胃内的位置愈高，胃炎损害的范围也就愈广泛，1966年Lawson通过动物实验证明患有胃炎的黏膜易于发生消化性溃疡，这些发现均支持这样一种概念，即胃溃疡病发生在慢性胃炎的基础上，既往认为胃炎是胃溃疡病的结果的概念可能是不正确的，因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围，而且也累及到整个胃的远端，胃溃疡本身不大可能引起如此广泛的胃炎。

5.Hp和胃溃疡病现有充分证据表明Hp不但在十二指肠溃疡发病机理中占重要位置，而且在胃溃疡发病中也占有一定位置。

6.病理分型胃溃疡是一种慢性病，根据溃疡发生部位的不同，分为4种：

Ⅰ型：小弯溃疡，位于小弯侧胃切迹附近，尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处，常为低胃酸分泌，约占胃溃疡80％;

Ⅱ型：胃十二指肠复合性溃疡，常先发生十二指肠溃疡，继发胃溃疡，为高胃酸分泌，易合并出血，病情顽固，占5％～10％;

Ⅲ型：幽门前及幽门管溃疡，通常为高胃酸分泌，内科治疗易复发;

Ⅳ型：高位胃溃疡，位于胃上部1/3，距食管胃连接处4cm内，在2cm以内者称“近贲门溃疡”，低胃酸分泌，易发出血和穿孔。

可见胃溃疡以小弯溃疡最为多见，尤其是胃窦小弯，有的较大溃疡可发生于小弯上部以至贲门区，在胃底和大弯侧十分罕见。

7.病理形态溃疡通常是单发，呈圆形或椭圆形，直径为0.5～2cm，很少超过3cm，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆肌层，黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏，代之以肉芽组织及瘢痕组织，活动期，溃疡底部由表层向深部依次可分为4层：①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层，胃溃疡2％～5％可发生恶突。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻