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背部锻炼方法 下背部锻炼方法(3)

下背痛怎么治疗方法

1、急性下背痛治疗是缓解肌肉痉挛,

以舒适的位置卧床休息(两髋和两膝弯曲)1~2天即可(如果疼痛不能忍受),局部热疗,按摩,口服止痛剂(阿司匹林,总量每日可达3。6g或与非类固醇抗炎药相当的剂量,麻醉剂口服每4小时1次)。肌肉松弛剂口服48~72小时(如舒筋灵1~2g,每日4次;肌安宁350mg,每日3~4次;环苯扎林10mg,每日3~4次;地西泮10mg,每日3次)可选择性用于急性痉挛的患者。这些药老年人应慎用。通常不需要牵引。如疼痛仅由肌肉痉挛引起,推拿术可能有帮助,但必须注意操作,因推拿可加重炎性关节的疼痛或使椎间盘进步破裂。透热疗法(深部热疗)可减轻急性期后肌痉挛和疼痛。症状允许时,为了加强背部支持结构的力量及防止病情演变为慢性或复发,需增加腹部肌肉力量的锻炼和腰骶屈曲运动(减少腰段脊柱前突和增加腹内压)。

2、慢性下背部痛的治疗是针对病因,

使之得到缓解(如肥胖者减轻体重,改善肌紧张度和肌力,改善姿势)。对椎间关节的关节炎病人,采用专门的背甲和加强腹肌锻炼有良好疗效,腰骶屈曲运动也可改善肌紧张症状和预防复发。

解热镇痛剂可缓解疼痛,应避免使用麻醉性镇痛剂。软组织内注射不同浓度的醋酸地塞米松,醋酸氢化可的松,醋酸甲基强的松龙或双醋酸氟羟强的松龙0。25~1ml(适于肌注),并用2~5ml1%局麻药(如利多卡因),是解除压痛点,恢复活动能力的最有效方法。尤其对于肌筋膜或肌纤维综合征引起的慢性腰背痛,疗效更佳。

3、根据病因采用外科疗法

对缓解顽固性疼痛或椎间盘疾病与脊髓狭窄所致神经症状可能是必要的,这些病人常有阳性神经体征。在手术前应进行综合的保守治疗试验。如有椎体不稳定和严重的但定位明确的或个椎间的关节炎,则为椎体融合术的指征。

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