乳腺癌组织形态较为复杂,乳腺癌类型众多,而且往往在同一块乳腺癌组织中,甚至同一张切片内可有两种以上类型乳腺癌同时存在。目前国际、国内的乳腺癌病理分类,在实际应用中仍未统一。国内乳腺癌病理分类如下:
1、非浸润性乳腺癌:指乳腺癌最早阶段,乳腺癌病变局限于乳腺导管或腺泡内,乳腺癌未突破基底膜时称非浸润癌。
1)小叶原位乳腺癌:起源于小叶导管及未梢导管上皮的乳腺癌,约占乳腺癌的1.5%.切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区,乳腺癌病变大多呈多灶性,乳腺癌细胞体积较大,乳腺癌形态一致,但乳腺癌排列紊乱,导管乳腺癌周围基底膜完整,乳腺癌常累及乳腺癌患处双侧,乳腺癌发展缓慢。
2)导管内乳腺癌:发生于中心导管的原位乳腺癌,乳腺癌病变可累及导管范围广或呈多中心,散在分布,乳腺癌切面呈颗粒状带灰白或淡黄色小点,乳腺癌犹如皮肤粉刺样内容物。
2、早期浸润乳腺癌:从非浸润性乳腺癌到浸润性乳腺癌是一逐渐发展的过程。乳腺癌发展过程经过早期浸润阶段,根据乳腺癌形态的不同,乳腺癌分为二类。
1)早期浸润小叶乳腺癌:小叶原位乳腺癌穿过基底膜,向小叶内间质浸润,但尚未浸润至小叶范围之外。
2)早期浸润导管乳腺癌:导管内乳腺癌少量乳腺癌细胞突破导管基底膜,向间质浸润,但浸润范围小。
3、浸润性乳腺癌乳腺癌组织向间质内广泛浸润,形成各种形态乳腺癌组织与间质相混杂的图像。浸润型乳腺癌又分为浸润性特殊型乳腺癌和浸润性非特殊型乳腺癌。浸润性非特殊型乳腺癌又根据乳腺癌组织和间质比例多寡分为:单纯乳腺癌、硬乳腺癌、髓样乳腺癌。
1)浸润性非特殊型乳腺癌:
①单纯乳腺癌:这种乳腺癌较多见,约占乳腺癌一半以上。乳腺癌组织主质和间质成分接近,乳腺癌细胞常集聚成小巢,片状或粗索状。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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