当然.进行微创治疗,需要非常严格的术前分期检查,肿瘤只能限于黏膜层。2009年最新版的《NCCN胃癌I临床实践指南》提出更新的要求,对只限于黏膜层的早期胃癌病人,根据局部浸润深度和淋巴结有无累及,继续细化分期,以筛选合适的病人。
内镜下早期胃癌治疗在日本等围已广泛应用,但在我国目前还应用不多。因为作为胃癌早诊手段的胃镜检查,在我国仍未能很好推广,像江先生一样早期发现者较少。据资料显示:日本早期胃癌的诊断率是60%,而我们只有10%。
早期,有时也要化疗
江先生手术顺利,但术后病理结果显示“印戒细胞癌”,医生建议他做化疗。而此前医生已经和他说过,切完就完事了。对于早期胃癌是否进行化疗,在医疗界曾有争议,但如有高危因素,还是要考虑。高危因素包括:病理显示恶性程度高,如印戒细胞癌、胃腺癌;年轻病人(如30岁以下),因为这些人往往肿瘤更活跃。而且对治疗结果要求更高。另外,医生在术中见到的,如有溃疡或肿瘤所处位置特殊易发生转移等情况,也需要化疗。过去,胃印戒细胞癌无论哪期,预后很不好,后来配合化疗,才使得一些病人也能长期生存。
医生的争议源于一般化疗有明显的不良反应,且要住院治疗,反而更影响病人的生活质量。所以,要衡量其对病人的利弊孰大孰小。现在,医生会建议需要化疗的病人“吃吃药”,也就是选择毒性小又能口服的化疗药,这是利弊衡量下的选择。
在胃癌化疗方案中,过去用得比较多的一种药是5-Fu尿嘧啶,既往和其他化疗药一样,是静脉用药。而医生建议使用的毒性较小的口服化疗药卡培他滨(希罗达),在全世界角度来看是同类药中最新的,它通过口服进入胃肠后,并不立刻变成有毒性的5一FU尿嘧啶,所以对胃肠的不良反应很小,只有吸收以后进入到肿瘤,利用肿瘤组织里面的某个酶,才能转化为5一Fu尿嘧啶,发挥杀伤力目标明确。而这样对正常组织作用就小很多。卡培他滨在胃肠道停留时间长,浓度大,而不是像静脉用药一样,可以到达全身每个地方,故尤适用于胃肠道肿瘤。而且口服化疗药只需医生开药后,回家按时按量服用就可。并不影响生活和工作。使得早期胃癌病人术后一般能较快恢复生活和工作。
我国能在早期发现胃癌的还是少数,更多病人一发现已是进展期,这时,化疗便是整个治疗非常重要甚至是主要的部分。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
2022-08-02 10:39:49