哪些患者适合保乳
保乳手术确实是为了外观美,这种对美的追求如同我们每个人不希望自己有疾患一样,完全是正常心态的反映。然而通过保留乳房追求美是否合理主要取决于保留乳房的同时是否也能保证乳腺癌的局部控制效果,尤其是能否保证获得与乳房切除相同的生存机会。临床实践证明,对于早期乳腺癌,行根治手术与行保乳手术加放疗相比,5年、10年术后复发率及生存率基本相似,没有统计学差别。但相对于大刀阔斧的破坏性治疗,保乳手术更能帮助患者重建自信,提高生活质量。
保乳手术往往适合病期较早的乳腺癌,一般是肿瘤≤3厘米的孤立病灶。若触摸不到肿块,仅为孤立成簇的微小钙化灶,经“X线立体定位”切除活检证实为乳腺癌,也可行保乳手术。一般肿瘤边缘距乳晕边缘≥2厘米,这样保乳后乳腺的外形所受的影响较小。适中的乳房和肿瘤体积比例也在考虑范围之列。乳房过小,保乳手术后乳房外形并不理想;乳房过大,放疗后皮肤纤维化会导致胸部两侧明显不对称。除此之外,保乳手术后均推荐患者接受放疗以加强局部疾病控制,因此有放疗禁忌证的患者不适合保乳手术。
关注乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是最为常见的一种乳腺良性肿瘤,好发于年轻女性,月经初潮前和绝经后女性少见。目前认为可能与雌激素水平相对或绝对升高,乳腺组织对雌激素过度敏感以及饮食、遗传等因素有关。
乳腺纤维腺瘤最为常见的就诊原因是患者自行发现乳房肿块。肿块大多发生于外上象限腺体丰富的区域,常呈单发,也可能为双侧乳腺多发。形态大多为椭圆形或圆形,但也可能出现分叶状或如葫芦样生长的肿瘤。
具有典型体征及影像学表现的乳腺纤维肿瘤的诊断,并不困难。在临床工作中,为避免对恶性肿瘤的漏诊,国外常采用乳腺肿块的三联检查:临床体检、影像学检查、穿刺活检。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
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