做好胃癌患者术后的心理疏导工作
胃癌是消化系统常见恶性肿瘤,严重危害患者的身心健康。患者心理状态对肿瘤的发生、发展和转归起着决定作用,因此了解患者的动态心理变化并进行积极有效的心理护理具有重要意义。
否认期的护理
胃癌术后患者主要表现为恐惧、悲观、绝望和焦虑,且情绪波动较大,时而嚎啕大哭,时而沉默寡言。多数患者难以接受自己现状,因此需对患者做好心理护理。帮助患者了解病房环境,逐渐熟悉病友,减少角色转变带来的失落感、孤独感及恐惧感,采取各种措施缩短患者的否认期,如纠正对癌症的片面理解,提高患者认知水平;家属对患者要有耐心,给予充分关怀,要细心观察其心理变化,预防患者自伤、自残。
企求心理的护理
度过否认期后患者逐渐接受患病事实,开始希望挽救生命,并寄一切希望于医生。患者情绪有所好转,表现为急切盼望和憧憬痊愈,这一时期患者的心理工作比较容易做,注意患者的心理疏导,做好健康教育,可适时对术前所做的一切准备给予解释以增加患者对手术的安全感和信赖感,同时为患者讲解有关胃癌的科普知识、手术、化疗的基本知识,促进患者正确认识胃癌及术后可能出现的不适,为患者的彻底康复奠定基础。
绝望期的护理
晚期胃癌患者由于长期饱受癌症折磨,生理和心理都比较脆弱,患者产生绝望、厌倦心理。这一时期应制定切实可行的护理计划,如姑息疗法、支持疗法、中医疗法等以缓解患者的痛苦;还可采用镇痛、音乐、情感支持等给患者最大程度的社会支持,鼓励患者树立积极的人生态度,度过心理难关。?
残胃内环境改变可促发胃癌
胃手术后残胃发生癌变是一个复杂的生物学过程,与胃切除术后胃内环境改变、幽门螺杆菌感染之间有着密切的关系。
胃术后残胃内环境改变而导致的促发因素包括以下2个方面:
1.十二指肠-胃反流
残胃由于解剖生理改变,失去幽门的抗反流作用,存在不同程度的十二指肠-胃反流现象,而反流液中碱性肠液胆汁等长期反流、浸泡,引起吻合口附近胃黏膜发生残胃炎、肠腺化生、腺体囊性变、不典型增生、腺瘤样变,以致癌变等一系列病理变化。
2.胃内细菌过度生长
胃大部切除后,切除了大部分泌酸腺体,加之胃肠吻合术后存在不同程度的十二指肠反流,胃内pH值较高,而胃内pH是决定胃内菌群的主要因素,pH高于4的胃液总菌数较正常人胃液的总数增高。而残胃内大便菌群定值可催化亚硝基反应,促进亚硝酸和N-亚硝基化合物的形成,亚硝胺是目前公认的致癌物之一。
其次大便菌群中某些细菌还能分解反流入胃的结合型初级胆酸,形成游离型次级胆酸,如脱氧胆酸、石胆酸、后者既会损伤胃黏膜屏障,又能诱发黏膜癌变。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
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