微波凝固疗法治早期胃癌 胃癌治疗“十六字方针”

微波凝固疗法治早期胃癌

微波凝固疗法对早期肝癌的治疗效果以被海内外医疗界所肯定。最近,日本的一些医疗专家又将其运用到胃癌的治疗上。

随着内视镜技术的提高,对于肿瘤直径为2厘米以下、且无淋巴结转移的早期胃癌患者,采用内视镜进行胃粘膜切除手术治疗的方法,在日本已被作为首选而推广普及。这种方法由于无需做开腹手术,对患者的损伤较小,术后合并症少,患者身体恢复快而深受欢迎。但是,最近医生们发现,由于肿瘤的大小以及发生部位的限制,单纯采用内视镜治疗,有一定比例的病例难以完全切除肿瘤组织,从而导致肿瘤复发。这已成为内视镜治疗中的一个棘手的问题。

旭川医科大学第3内科的横田钦一大夫在第37届日本癌治疗学会年会报告了他们以内视镜治疗为基础,追加微波凝固辅助疗法的成果。结果表明采用了微波凝固辅助治疗后,残留肿瘤组织的复发率大为降低。

横田大夫从91年5月至98年12月对128例早期胃癌患者的145个病变进行了内视镜粘膜切除手术治疗。其中91个病变(63%)得以完全切除,而54个病变被判定为切除不完全。这54个不完全切除的病变中,对20个病变未进行任何追加治疗,而对另外34个病变则在内视镜粘膜切除手术后进行了微波凝固治疗。结果表明,完全切除病例的术后5年积累非复发率为97%。不完全切除病例之中,内视镜粘膜切除手术后未做追加治疗病例的5年积累非复发率为55%,出现了很高比例的肿瘤复发。而追加了微波凝固治疗的病例其5年积累非复发率则高达96%。

胃癌治疗的重点,应该是不断强调根治性手术的规范性及相关辅助治疗的合理性。[

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