肝癌上消化道出血中医疗法
已确诊为肝癌,尤其是合并肝硬化的患者,出现呕血、黑便、鲜血使或出血性虚脱的表现者,即可诊断为并发上消化道出血。血常规、大便潜血、胃镜等检查均有助于奔并的诊断。
中医药辅助治疗
(1)气虚血溢
主证:呕血缠绵,时轻时重,血色淡红,大便色黑,或呈柏油状,面色苍白,神疲乏力,胁腹包块,固定刺痛,皮下瘀斑,舌质淡嫩,脉细涩或微弱欲绝。
治法:益气摄血。
方药:归脾汤加减。
常用药物:党参、黄芪、白术、茯苓、木香、龙眼、酸枣仁、炙甘草、当归、远志、生姜。大枣。可酌加白及、仙鹤草、乌贼骨、炮姜炭等以温经固涩止血。
(2)肝肾阴虚,内热炽盛
主证:面色晦黯,两颧潮红,手足心热,身热夜甚,烦躁不安,寐少梦多,呕血缠绵,血色黯红,大便色黑,小便短赤,舌质红线,苔少或无苔,脉细数。
治法:滋阴降火,凝络止血。
方药:茜跟散加减。
常用药物:西草根、侧柏叶、仙鹤草、紫草、黄年、生地、玄参、丹皮、赤芍、阿胶、龟甲、女贞子、旱莲草、枸杞子、石料、天门冬、麦冬等。
(3)肝火犯胃,血热妄行
主证:吐血如注,血色鲜红或紫黯,口苦口于,心烦易怒,胁腹刺痛,或见腹部包块,
大便干结,小便短赤,舌质红绿,脉弦数。
治法:清泻肝胃,凉血止血。
方药:龙胆泻肝汤加减。
常用药物:龙胆草、泽泻。本通。生地、黄岑、桅子、车前子、柴胡、当归。并酌加白茅根、藕节、旱莲草、茜草、地榆、大小蓟、丹皮等凉血止血药物。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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