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胃癌根治疗术要规范哪些 胃癌晚期要怎么治疗(2)

外科手术在切除肿瘤时往往由于切缘残留下微小的癌灶,以及无法辨认周围和远处扩散的癌细胞而难以彻底切除,不能完全防止远处转移和复发。放射治疗也是局部治疗的方法,也不可能完全防止远处转移。化疗虽属全身性治疗,但选择性抑制作用不强,化疗药物往往“敌我”不分,毒性较大,因此单靠使用化疗药物很难把癌细胞彻底消灭。生物免疫治疗在调动机体免疫功能、提高人体抗病能力、减轻其他治疗的副作用、防止肿瘤扩散转移复发等方面有其长处。

如何将各种治疗方法的优点有机地结合起来,制定确切有效的综合治疗方案,扬长避短,发挥各种治疗方法的优势以提高疗效,是近年来医学研究的新课题。

胃癌晚期的综合治疗是指在条件许可的范围内力争手术治疗,并辅以放疗、化疗、生物免疫治疗等多学科协同治疗,以达到改善患者症状、提高其生活质量及延长生存期的目的大量临床实践证实,胃癌晚期的综合治疗是目前最有效的胃癌治疗方案。

目前,临床上胃癌晚期的综合治疗一般遵循以下几点原则:

1、手术治疗是胃癌治疗的主要手段之一,若患者体质尚可能够耐受手术且无远处转移,应行剖腹探查,力争行根治性切除。如无法行根治性切除者,可作姑息性切除,一方面可为下一步放疗、化疗及生物免疫治疗等提供有利条件,另一方面姑息性手术可有效缓解患者的临床症状,改善患者生存质量。

2、放化疗多与胃癌手术治疗配合使用,以提高胃癌的综合治疗疗效。如术前化疗,可控制或缩小癌灶,使一些本不能切除、局部进展的胃癌患者可接受手术治疗;而术中化疗可减少因手术的挤压、切割等操作造成的癌细胞淋巴或血行转移;术后化疗可有效防止复发转移。另外,有报道称在胃癌术前放疗可使手术切除率提高10%-14%术中、术后放疗有可能延长或提高患者的生存期,而且术后放疗还可有效降低局部的复发率。值得提醒的放化疗的毒副作用较大,治疗时应定期监测血常规、心电图、肝、肾功能等。

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