全国结直肠肛门外科学组组长、中山大学副校长汪建平教授在题为“中低位直肠癌在中国的治疗现状及思考”的专题报告中指出,中国直肠癌与西方人比较,有自身的流行病学特点:直肠癌比结肠癌发病率高,低位直肠癌所占比例高,青年人直肠癌比例高。中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁,而美国白人为69.8岁。研究发现,我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁,明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。
直肠癌尤其是低位直肠癌的手术金标准曾经是腹会阴切除术,但近十多年来,全直肠系膜切除(TME)作为中下段直肠癌根治术必须遵循的原则已被广泛接受。汪建平指出,TME可减低直肠癌的局部复发率,提高患者生存率,并能有效提高患者的保肛率。不过,采用TME保肛术后,由于肛门内括约肌部分切除,会导致许多患者手术后有腹泻、便频、排便失禁等不适,这些与“新直肠容量”有关。目前比较流行通过重建结肠J形贮袋来改善上述症状。汪建平同时指出,TME并非无所不能。直肠癌本身容易在术后复发甚至发生远处转移,当病变超越局部范围、发生远处转移时,该手术效果也不明显。
结直肠癌症半年内近三成患者发生肝转移
对于结直肠癌症的肝转移,虽可采取手术切除,射频消融、冷冻等局部毁损治疗,化疗以及靶向治疗等多种手段,但目前手术切除仍是肝转移患者唯一有可能治愈的手段。王杉指出,研究显示,进行切除手术的肝转移患者术后五年生存率为20%~58%,十年生存率为18%~27%。而未经治疗的肝转移患者,即使采用联合新药草酸铂、伊立替康的单纯化疗,五年生存率依然低于6%。
饮食多油腻建议每年查大便潜血
与会专家强调,结直肠癌的危险因素为肠道相关症状或疾病,饮食多油腻、受精神刺激以及家族肿瘤史,而轻体力活动、膳食纤维则是预防结直肠癌的保护因素。记者从高峰论坛上获悉,根据美国结直肠外科医师协会发布的《结直肠肿瘤检查指南》,对于有危险因素的人群,医生建议应该每年进行大便潜血检查。大便潜血检查阳性者,应每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,每十年进行一次结肠镜检查。
如果自己的父母或者兄弟姐妹在60岁以前被诊断患有结肠癌或腺瘤性息肉,或者直系亲属曾被诊断为结直肠癌,则属于高危险人群,应该在40岁时或者比亲人被确诊的年龄提前10年进行结肠镜检查,且需每五年检查一次。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
2022-08-02 10:39:49