目前,胃平滑肌肉瘤的临床分期尚未有比较成熟的标准,有待临床和病理工作者共同努力,积极探讨。有人提出,胃平滑肌肉瘤的分期主要根据3个因素:组织病理学分化程度、肿瘤大小和是否侵犯周围器官。在这3个因素中,如不存在任何不利因素,则为0期,5年生存率几乎达到100%;Ⅰ期是指3个中有1个不利因素,5年生存率约77%;Ⅱ期则有2个以上不利因素,5年生存率约19%。由于病理分期需要足够量的组织,故冰冻切片是不可靠的,应以石蜡切片为依据。
手术切除仍然是胃平滑肌肿瘤的主要治疗方法。对于手术切除范围仍有争议,从本期论文中也反映了各作者对切除范围持有不同的见解。但下列原则为多数人认同:胃平滑肌肿瘤无明确包膜,肿瘤切除易致播散和种植,故不可取;肿瘤较大,特别是位于贲门和幽门附近,如作楔形切除,可能发生切除边缘不足和引起食物通道狭窄的可能,因此常需作近端或远端的胃部分切除;多发性肿瘤、胃切除后复发者可作全胃切除;胃平滑肌肿瘤淋巴结转移少见,一般侵犯不严重,局部切除肿瘤含1~2cm正常边缘已经足够,扩大胃切除和淋巴结清扫并无必要。
胃平滑肌肉瘤没有必要作系统性淋巴结清扫,其原因如下:(1)胃平滑肌肉瘤很少发生淋巴结转移;(2)胃平滑肌肉瘤复发时也很少发生淋巴结转移,目前文献只有个别报道复发性胃平滑肌肉瘤有淋巴结转移;(3)系统性淋巴结清扫的手术方法不能改善胃平滑肌肉瘤的预后。
近年来,用腹腔镜作胃平滑肌肿瘤切除己有较多报道。鉴于胃平滑肌肿瘤包括胃平滑肌肉瘤局部切除可以达到治疗目的,用腹腔镜切除胃平滑肌肿瘤可以做到切除边缘不残留肿瘤,且胃后壁可借助腹腔镜得以良好暴露,所以应是比较合理的手术方法。腹腔镜对于胃贲门、幽门部肿瘤或巨大肿瘤的楔形切除有一定的难度,但对胃前、后壁其他部位则多能实施。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
2022-08-02 10:39:49