胃癌骨转移的治疗方法有哪些 胃癌的主要扩散途径有哪些

胃癌骨转移的治疗方法有哪些

病人是否得到有效的治疗、是否有较好的照顾护理、是否有良好的心理状态、是否有一定的经济能力等,好的能活几十年,不好的就是几个月。

但是,抱有积极乐观的态度去治疗,对病情的抑制有一定的帮助,这样会增加较长时间的生存或治愈的几率。

常见治疗方法有三种:

(一)放射治疗

对胃癌局部骨转移癌作放疗,不仅可较快缓解疼痛(有效率80%。90%),而且可不同程度地控制肿瘤,防止病理性骨折;或可使受损的神经功能得到部分或完全恢复;还可使破坏的骨质逐渐修复,获得长期缓解或临床治愈。骨转移常为多部位,但真正全身广泛骨转移无法进行放疗的病例并不多,多数病人均可用1~3个部位的照射野,在已发现的全部骨转移灶,亦可进行放疗。

(二)核素治疗

核素缓解骨转移所致骨痛的有效率为51%~91%。体外实验显示:核素对癌细胞有一定的杀伤作用。临床应用核素治疗骨转移可见个别病例有骨质修复作用,但绝大多数病例未见能有效控制骨转移或防止亚临床骨转移灶发展。故核素治疗主要是一种止痛性治疗,不能控制肿瘤。适用于全身多发小灶性骨转移所致的多部位骨痛但实施放疗有困难者。此外应用巧。钐(巧。Sm—EDTNP)治疗骨转移,因其半衰期较长,可引起白细胞明显下降,对用过化疗或准备用化疗的患者慎用。

(三)双磷酸盐类治疗

骨磷、氯甲双酸磷酸二钠及其新一代的帕米磷酸二钠(APD),具有选择性吸附于骨组织,抑制破骨细胞活性,减少骨破坏的作用。目前,‘临床已用于治疗胃癌合并高钙血症以及溶骨性骨转移。对骨转移痛的有效率为68%~85%。这类破骨细胞活性抑制剂对骨转移癌的溶骨性有一定的对抗作用;临床用于止痛,与姑息疗法和核素治疗相似,也适用于全身多发性骨转移,不能代替放疗,但可与放疗联合应用。

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