乳腺增生是否会导致乳腺癌?
刘强教授解释,乳腺增生是一个比较广泛的概念,包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病,囊性增生病,乳腺小叶或组织增生等多种情况。其病理机制是由于乳腺上皮细胞的过快增长导致了良性的细胞堆积,而形成了乳房肿块或组织的局部增厚,伴有疼痛或囊肿形成。发病原因主要与激素内分泌不平衡和神经精神因素有关。比如饮食偏向高脂肪和动物蛋白,使用一些含有外源性雌激素的美容美体产品,都有可能导致体内雌激素水平增加,从而提高乳腺增生的发病几率。
刘强教授表示,一般来说,乳腺增生多发于20-50岁的女性,绝经后由于雌激素的下降乳腺增生大多得到一定程度的缓解。但其中也有不少女性担心,乳腺增生是否会进一步发展成乳腺癌。刘强教授表明,这不能一概而论。如果只是周期性的乳房疼痛和肿块,月经后就消失,这种乳腺增生的癌变风险不会增加,与正常人一样。刘强教授说,如果持续性的疼痛和肿块,则需要就诊于乳腺专科医生,进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型,以确定是囊性还是实性。如果是囊肿,癌变风险也不会增加。但如果是实性肿块,且影像学提示恶性可能,则建议活检确定病理性质。如果病理报告是细胞增生,但形态与正常细胞一样(无异型性),这种癌变的风险比正常人高出30%-90%;如果细胞形态异常,癌变的风险要比正常人高出4-12倍。
刘强教授提醒,乳腺增生患者一定要意识到随访的重要性,不要因为局部症状缓解而忽视,否则有可能导致在恶变时不能及时发现。对于普通的乳腺增生,应该定期(6-12个月)复查(有症状改变,要随时复诊);对于病理活检有不典型增生的病友是需要每3个月随访一次的。在临床上,检查方法主要是触诊,常用的辅助检查有B超和钼靶,其中又以无创伤检查,可多次进行的B超为首选。
刘强教授表示,对于病理活检显示高度增生或不典型增生患者,需要密切随访来早期发现乳腺癌,以便采取针对性治疗。对无不典型增生的患者,可针对乳腺增生进行预防和治疗,缓解或减轻乳腺增生的发生,以免其进展为不典型增生。刘强教授强调:
1、平时,要避免滥用避孕药及含雌激素美容用品和药物,不食用雌激素喂养的鸡、牛肉;
2、改变饮食习惯,防止肥胖,少吃高脂肪食物及补品,多吃蔬菜和水果类;
3、适当多运动,可以每周进行2个小时以上的快走;
4、远离烟酒;
5、每月自我乳房检查一次和定期乳腺专科门诊复查;
6、尽量母乳喂养。
中医治疗乳癌需注意什么?
中医中药是我国的四大国粹之一,有着悠久的历史和丰富的医疗内涵。作为一门实践医学,多年来一直以师传徒承、口授笔撰的方式流传至今,已然历经了数千年的时间考验、数以亿计人次的医疗验证、研究和发展。全世界医学界对中医中药在许多疾病方面的独到治疗效果,已为人所共识。但对乳腺癌这样的恶性疾病,由于历史的原因,以及人类科学发展阶段性的限制,在中医中自古以来便将其列为“难治之症”的范畴。客观地讲,中医中药尚缺乏有效的治疗方法和医疗效果。
近年来,随着中西医的融会贯通和对乳腺癌疾病的认识进展,中医与西医都在努力发挥各自的特点,有机地将二者结合起来,是提高治愈率,延长患者生命,减少治疗毒副作用的一条捷径。
现代医学的优点是:诊断明确,诊疗方法科学客观,杀伤性治疗对癌肿具有针对性,临床和实验研究的侧重点以清除肿瘤病灶为主要方向。缺点是:忽视患者的全身情况,治疗方法毒副作用明显,过度治疗本身就可以对人的身体造成损害。
中医中药学的优点是:在诊断和治疗中注重对患者全身脏器功能失调的调整,以提高机体的抗病能力为主要研究方向,没有明显的毒副作用。缺点是:治疗方法缺乏针对性,清除肿瘤病灶不能令人满意。
因此,在目前乳腺癌的诊断和治疗中,中医诊疗所一般采取的原则是:
(1)诊断方法和判定标准,吸收运用现代医学的研究方法和判定标准。
(2)针对局部癌灶的抗癌治疗以西医手术、放疗、化疗为主;对患者全身调整、提高患者生存质量方面,以中医中药治疗为主。
随着信息时代的到来,中医中药作为全人类文明的结晶,已经逐渐走向世界。过去那种非此即彼的中医、西医界限越来越淡漠。有些人仍然存在的接受西医治疗就必须摒弃中医方法,或在使用中医中药中一定不能接受手术或放疗、化疗的做法是不可取的。
另外,在民间仍然有一些人自称掌握了所谓“包治百病”或“包治各种癌症”的疗法或方药,这些人大部分是不可信的。因为即使是纯粹的中医理论,也要讲究“辨证施治”,“有是病,用是药”是自古以来中药治疗的基本原则。在中医浩繁的文献中,从来就没有包治百病的“仙药”。切忌“患病乱投医”,听信所谓的“偏方治大病”而贻误治疗。
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