(1)脾虚痰多型
【主证】:咳嗽痰多、清晰色白、神疲乏力、胸闷、腹胀便溏、肢体浮肿、面色恍白、动则气促、纳呆、舌胖、舌边有齿印、舌质淡、苔薄白腻、濡缓或濡滑。
【治法】:益气健脾、化痰祛湿
【方药】:六君子汤(《妇人良方》)加减
黄芪20g,党参20g,白术20g,茯苓12g,陈皮10g,法半夏10g,猪苓20g,淮山药50g,薏苡仁30g,白扁豆20g,砂仁10g,鱼腥草30g,铁树叶30g,白花蛇舌草30g,甘草6g
(2)阴虚内热证
【主证】:咳嗽物探,或痰少难咯,痰中带血丝,或少量咯血,心烦口干,胸痛气急,潮热盗汗,尿赤短,形体消瘦,苔少或者花剥,脉细数
【治法】:滋阴清热、润肺生津
【方药】:百合固金汤(《医方集解》)加减
百合、生地、熟地各20g,玄参12g,麦冬30g,枇杷叶20g,白芍20g,川北10g,杏仁10g,桑白皮20g,地骨皮12g,瓜蒌壳20g,黄芩15g,半枝莲、白花蛇舌草各30g
(3)气滞血瘀型
【主证】:咳嗽咯痰不爽,咳嗽带血,胸闷胸痛如刺,痛有定处,唇甲指暗,甚则肌肤甲错,皮肤浅静脉怒张暴露,舌质暗或瘀斑瘀点,苔薄腻或薄黄腻,脉细涩或弦细。
【治法】:活血化瘀、理气止痛
【方药】:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减
柴胡10g,赤芍15g,枳壳12g,当归10g,生地30g,桃仁10g,丹参20g,瓜蒌12g,红花10g,生黄芪15g,青陈皮各10g,桔梗6g,白花蛇舌草30g,千蟾皮12g,石见穿30g
(4)气阴两虚证
【主证】:咳嗽痰少,痰中带血丝,或咯血痰,神疲乏力,气短懒言,动则喘促,畏风自汗,胸闷纳呆,舌质淡红或偏红,舌体胖边有齿痕,苔薄白或者薄黄,脉沉细或细弱
【治法】:益气养阴、解毒散结
【方药】:生脉散
西洋参10g,麦冬30g,五味子10g,黄芪30g,桑白皮20g,防风10g,熟地25g,川贝12g,淮山药30g,薏苡仁30g,半枝莲30g,鱼腥草15g,白花蛇舌草30g
(5)肾阳亏虚证
【主证】:咳嗽气急,动则喘促,耳鸣目眩,腰膝酸软,面青肢冷,畏寒神疲,舌质淡,苔薄白,脉沉细
【治法】:补肾温阳
【方药】:金匮肾气丸(《金匮要略》)加减
制附片12g,肉桂6g,熟地12g,山茱萸15g,淮山药20g,泽泄12g,茯苓15g,胡桃肉15g,川牛膝15g,肉苁蓉15g,蚤休20g,白花蛇舌草30g
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