乳腺癌酒窝征预示中晚期征兆 体检发现的肺内小病会变成肺癌吗？

乳腺癌酒窝征预示中晚期征兆

当你发现乳房出现酒窝，那你可就得小心了，这有可能是乳腺癌的征兆。许多乳腺癌并没有明显的疼痛感，在早期约5%的人可伴有乳头血性溢液，当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，这就是常说的乳腺癌酒窝征。那么，酒窝征是怎么回事呢？现在，让小编带你了解乳腺癌酒窝征。

乳房酒窝征如何形成？

乳房上出现凹陷，因形状酷似酒窝，故人们称之为“酒窝征”。这是由于乳腺癌在病变早期，乳房内部出现圆形或椭圆形无痛性单发小肿块。之后，随着病情的发展，瘤体周围的组织出现反应性增生。当癌瘤组织浸润到连接腺体和皮肤的纤维韧带时，便会引起韧带的收缩。但是，这种韧带并不随癌瘤一起增大，致使肿瘤表面的皮肤受到牵拉而出现凹陷，这样所形成的浅表性皮肤凹陷，即是“酒窝征”。

乳腺癌酒窝征更偏爱哪些女性：

一、是有癌症家族史的人，特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌；

二、是月经初潮早（12岁以下）、绝经年龄晚（在55岁以上）的人；

三、是患有某些乳腺良性疾病的人；

四、是经常接受放射线胸透或拍胸片的人；

五、是从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人；

六、是乳腺密度高，质地较坚实的女性；

七、是腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近的女性。

防乳腺癌自我触摸很重要

医生提醒，广大妇女要提高自我保健意识，经常进行自我检查。方法是：平卧于床，用手指掌面触摸乳房。右手检查左侧，左手检查右侧。要是触摸到单个无痛性肿块，便再看看有无“酒窝征”出现。如果早期的“酒窝征”显示不清，可身体直立，两臂举过头，上半身前倾，使乳房下垂，或者用手抬高乳房，“酒窝征”的凹陷就能看得比较清楚了。

另外，乳腺肿块不能等到出现“酒窝征”才就诊，因为此时的乳腺癌已属中期了。因此，在出现无痛性肿块时便就诊才是最佳的求医时机。

专家建议：①20-39岁妇女，每月做乳房自检，每1—3年做乳房体检（含红外线），35岁以上妇女做1次基础乳房X线摄片；②40-49岁妇女，每月做乳房自检，每年做乳房体检（含红外线），每1-2年做乳房X线检查；③50岁以上妇女，每月做乳房自检，每年做乳房体检（含红外线）和乳房X线检查。

体检发现的肺内小病会变成肺癌吗？

随着人群健康观念及医疗水平的提高，常规体检已经逐渐进入人们的生活，通过低剂量螺旋CT筛查早期肺癌可以明显提高寿命，美国已经纳入医保报销范围。

体检的目的是早期发现小肺癌或早期肺癌，但是，如何判读低剂量螺旋CT肺部筛查结果是很有讲究的。

第一，肿块越小良性的可能性越大，肿块直径小于5mm，99%都是良性，有的专家甚至认为这种小病变不需要随访。肿块直径20毫米，则良性的概率只有约一半；

第二，病变越虚良性的可能性越大，低剂量螺旋CT发现的肺部病变有虚实之分，越虚则良性的可能性越大，虚实混合时则虚的成份越多良性的可能性越大。

第三，也是最重要的，肺癌的本质是什么？是生长，肿瘤组织比正常组长长得快才是肺癌最本质的东西，随访过程中病变长大的则良性可能性较小，恶性的可能性很大，应高度重视，采取进一步的措施，比如穿刺取样、病理化验确诊。

反之，对于随访过程中没长大、无变化的病变则没有必要大动干戈。当然，肺内结节性质的判断还需要结合病灶的边缘形态、是否钙化和钙化位置、患者是否抽烟和抽烟程度、工作环境、肺部慢性炎症病史、肺癌家族史等综合考虑。

关于体检发现的早期肺癌治疗，75岁以下的患者首选手术。而对于75岁以上患者或者是由于内科疾病等原因不能耐受手术的患者，国际上新进展是首选立体定向放疗，它是精准医学的典型代表，精准定位、精确设计、精准打击的精确放疗，每次照射都在CT引导下实施，一周之内即可完成。为便于百姓了解，我把它命名为射靶刀，其原理很像咱们小时候玩过的放大镜照蚂蚁，焦点对准在蚂蚁上，蚂蚁就会照死，肺癌细胞被照死后还能变成疫苗，刺激人体提高免疫力。

随着精确放疗设备的研发和精确放疗技术的突破，射靶刀已成为早期肺癌的重要治疗手段。射靶刀利用每次高剂量的放疗，短短几次照射即能达到根治性剂量以消灭肿瘤，用射线这把无形的刀把肿瘤“切”掉。已有的数据已经证明射靶刀治疗早期肺癌效果好、副作用小，不仅可用来治疗不可手术的患者，大有替代手术之势。美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Joe Y. Chang教授主持的国际多中心随机研究结果显示，对于早期非小细胞肺癌患者应用立体定向放射治疗和有创性手术治疗相比，两组患者3年生存率分别为95%和79%，3年无复发生存率分别为86%和80%，并且应用立体定向放射治疗的未发现严重不良反应。该文章发表在2015年5月13日的柳叶刀（肿瘤学）杂志上。

射靶刀治疗小肺癌的优点有：1）副作用小；2）患者耐受性好；3）多中心临床试验已初步证明，放疗治疗早期非小细胞肺癌可获得与手术治疗相似的局控率和生存率，尤其对于因高龄或其他手术禁忌未能行手术治疗的早期肺癌患者，射靶刀更具优势。

总之，对于体检发现的肺内小病变恶性的可能性不大，不必过于惊慌，应理性对待，即使是恶性病变，手术疗效也很好，75岁以上老年患者首选射靶刀可达到无创根治的目的。