乳腺癌现七症及时就诊莫迟疑 女性月经量太少要警惕乳腺癌

乳腺癌现七症及时就诊莫迟疑

目前，我国每年有20多万妇女罹患乳腺癌，其中4万多妇女死亡，而且发病率和死亡率仍以每年2.4%的速度迅猛增长，乳腺癌已成为我国城市女性的“第一杀手”。据统计，目前北京城区女性乳腺癌发病率达43.8/10万，比1997年增加31.7%，明显高于全国的40/10万。

也许您会认为，自己青春靓丽风华正茂，身体状况正处于黄金时期，乳房疾病是中老年妇女的专利，离自己非常遥远。但是，您是否知道，乳腺疾病可能正在一点点吞噬您的健康与美丽。据权威部门统计，我国女性乳腺癌患者发病日趋年轻化，临床上的发病年龄一降再降，特别是25—35岁年龄段患者大幅增长，出现继40-49岁年龄段之后的又一个小高峰，发病高峰年龄整体比西方妇女早15年。

出现七种症状应及时就诊

1.乳腺肿块和乳腺的局部增厚：乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，而与月经周期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约百分之八为癌肿，必须予以重视。

2.乳腺疼痛：乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动性疼痛，则可能已化脓;而与月经周期有关的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生;乳房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳房恶性疾患的信号，应引起足够重视。如乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，短暂性或进行性加重均应立即就医。

3.乳头出血或有分泌物渗出：非哺乳期间妇女发生乳头溢液多属病理性改变，其中导管内乳头状瘤约占半数，其次为乳腺囊性增生和乳腺导管扩张症，约15%病人为乳腺癌。一般认为血性溢液有60%癌的可能，浆液、乳汁样或水样者，良性病变可能性大;年龄在50岁以上或伴有肿块者，癌性的可能性大，40岁以下或无肿块的非血性乳头溢液常为良性。

4.皮肤改变：多数乳腺疾病皮肤无任何改变，急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核或浆细胞性乳腺炎可有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌皮肤可出现起皱或内陷形成“酒窝”。而乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈，可能为派杰氏病，属于一种特殊类型的乳腺癌。

5.乳房轮廓的改变：正常乳房具有完整的弧形轮廓，弧形缺陷或异常，常为乳腺癌早期表现。

6.乳头的改变：单侧乳头内陷或乳头轴向改变多见于乳腺癌。

7.腋窝淋巴结肿大及上臂水肿：乳腺炎症和乳腺癌均可出现腋窝淋巴结肿大，上臂水肿则系腋窝淋巴结转移所致。

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女性月经量太少要警惕乳癌

二十几年前，我有一位女病人，她的母亲做过预防性乳房切除手术，而自己的月经经血量一直很少，甚至有时第一天来，第二天就结束了，遇上出外旅游或许会多来一天。因为筛查及时，今年她被查出患有早期乳腺癌，我为她做了乳腺切除术，并送她到乳腺内科做接下来的防复发治疗。到底是什么导致她遭遇不幸呢？

虽然乳腺癌真正诱因至今还未完全明确，但目前能肯定的是，乳癌的发病与体内雌孕激素水平密切相关。担心自己的女性，应该看看乳癌的“高危因素”你占了几条：

月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者；

第一胎的生育年龄大于35岁，或从未生育、产后未哺乳；

绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗。

有研究表明，以上人群发生乳腺癌的风险比常人高1.3—3倍。此外，乳癌的发生还与人体内分泌平衡失调相关，月经周期短、经血量少的女性也要注意，很可能是由于雌激素水平低而引起的，说明内分泌紊乱，体内雌激素分泌没有达到平衡稳定状态。

最新的研究还发现，有些乳腺癌的“遗传”风险高，如带有BRCA-1这一突变基因者，一生中发生乳腺癌的几率超过80%，且发病早，女性同时伴有卵巢癌的几率也更高。另外，如果母亲是单侧乳腺癌，那子女发生乳腺癌的几率比常人多1倍；如果母亲是绝经前发病，又是双侧恶性肿瘤，那子女发生乳腺癌的几率会高出七八倍。

因此，女性应该适时请乳腺癌专家评估一下自己是否具有高危险性。40岁以上者每年做1次乳房X线光片，如果发现乳腺有异常，应尽快就医。就治疗方式而言，除了手术治疗，其中大部分人仍需要接受辅助化疗，以降低肿瘤复发风险。今年的欧洲乳腺癌会议上就提出，应用TAC方案化疗(泰索帝+羟正定霉素+环磷酰胺)，能显著提高患者无病生存和总生存。