9种诊断肺癌的方法 肺癌的X线检查

9种诊断肺癌的方法

肺癌的诊断除了依靠典型的临床表现外,多需要结合以下一种或多种诊断方法,综合判断以获得明确诊断。

1、X线检查

中心型肺癌早期无明显X线征象,晚期会出现块状阴影或肺不张;周围型肺癌典型表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,大小不一,边缘毛躁,周围有短刺影。

2、痰细胞学检查

痰液中找脱落的癌细胞,准确率可达80%以上,往往需要连续几日多次检查。

3、支气管镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可直观看见肿瘤,还可以同时取活检。

4、纵膈镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可观察到气管前隆凸下淋巴结情况,可同时取活检。

5、放射性核素肺扫描检查

静脉注射放射性核素,然后做肺扫描,在癌变部位显现核素浓集影像,阳性率高达90%。

6、经胸壁穿刺或组织检查

该法诊断阳性率高,但是有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道传播等并发症。

7、转移病灶或组织检查

多用于晚期患者,可取锁骨上、颈部、腋下淋巴结做活检。

8、胸水检查

抽取胸水经离心处理后,取其沉淀做涂片检查,寻找癌细胞。

9、剖胸检查

不能明确诊断又不能排除肺癌的患者,如全身状况良好,可做剖胸探查,检查之前要做好治疗准备。

肺癌的X线检查

X线检查在确定肺癌的诊断和普查中占有十分重要的地位。

(1)中心型肺癌的X线征象:①间接征象:发生于较大支气管的早期肺癌常可引起不同程度的气道狭窄,以致发生一系列继发改变,如局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张、肺段实变、脓肿等。②直接征象:当肿瘤长大到一定程度时,可在平片上,或病期较早时可在体层片、支气臂造影片上见到肿瘤存在的直接影象。如支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或发现肿物。肿块影边缘毛糙,有时有分叶,并常与肺不张或阻塞性肺炎并存,形成所谓“S”型的典型肺癌X线征象。

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