胰腺癌手术后期如何处理 胰腺癌食疗方法有哪些

胰腺癌手术后期如何处理

胰腺癌病人常常全身情况欠佳，而胰腺癌根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大出血多并发症多，手术死亡率高。因此，正确积极的胰腺癌围手术期处理十分关键。

1.术前改善病人全身情况

(1)加强营养纠正低蛋白血症：宜给高蛋白高糖高维生素低脂肪饮食辅以胰酶等助消化药物。

(2)维持水电解质平衡。

(3)补充维生素K。病人常有不同程度的肝功能损害。重度阻塞性黄疸者，由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致疑血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术同时进行保肝治疗。

(4)控制糖尿病：胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多。一旦检查证实，应使用普通胰岛素控制血糖在7.2～8.9mol/L尿糖在(+)～(-)范围内。

2.术前减黄问题：

胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄。对出现黄疸时间较短，全身状况尚好，消化功能凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者，可不减黄而行一期胰十二指肠切除术。但若全身状态差，胆红素高于342μmol/L，粪胆原阴性黄疸出现时间超过2周，且越来越重并有先兆肾功能不全者，应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘PTCD经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。

3.预防手术后并发症

(1)预防性使用抗生素：术前若无感染不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟，静脉给一次足量广谱抗生素即可手术，超过4小时再添加一个剂量。

(2)呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩肺部感染和低氧血症。这些措施简单有效但很少受到医生重视。

4.加强术中处理：术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好。术中应监测尿糖血糖，将其控制在合理范围。胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下，术中大量失血，大量输血时可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外，尽量输3日以内新鲜血，不输1周以上陈旧血。

5.术后处理

(1)继续应用抗生素

(2)防止胰瘘除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能显著减少胰瘘机会。

(3)合理进行营养支持

(4)重视引流管的管理密切观察胃管胆道胰管引流和腹腔引流情况，保持通畅准确。记录引流量并注意其形状变化。发现问题随时解决。

胰腺癌食疗方法有哪些

(1)龟板黑枣丸：龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末，黑枣肉捣碎，两者混合后制成丸即成。每日1次，每次10克，用白开水送下，具有滋阴益胃。

(2)葫芦散：葫芦把120克，精盐适量。将葫芦把置于盐水中浸泡后，炒干研末即成。每日1次，每次10克，可用温开水服下。具有止痛，散结作用。

(3)瓜蒂散：陈南瓜蒂适量。取成熟南瓜阴干后取蒂，用炭火煅红，立即用磁碗盖上防止成炭，15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂，清晨用温开水服下，具有补脾解毒，活血散淤。

(4)蛇皮鸡蛋：蛇皮2克，鸡蛋1只。将鸡蛋破1小孔，装入蛇皮内，封口煮熟即成。每日1只，每日2次，可解毒化淤。

(5)紫草煎：紫苏草根30克。将紫苏草根煎熟即成。每日1剂，此膳清热解毒，凉血。

(6)栗子糕：生板栗500克，白糖250克。①板栗放锅内水煮30分钟，冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟，趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。②再以塑料盖为模具，把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用，具有益胃、补肾等作用。

(7)桑菊枸杞饮：桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮，可连续服用，有清肝泻火作用。

(8)淡豆豉瘦肉红枣汤：淡豆豉、瘦肉中50克，红枣7枚，清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次，每次1剂，可连服3个月，具有清热解毒，活血作用。

(9)山栀粥：山栀30g，鸡骨草30g，田基黄30g，粳米50g。先煎前3味药，去渣取汁，入粳米煮作粥，任意食用。

(10)茵陈附子粥：茵陈20g，制附子10g，生姜15g，甘草10g，红枣5～10枚，粳米100g，红糖适量。制附子、茵陈、甘草先煎约15小时，去渣取汁，再入粳米、红枣、生姜(切片)共煮粥，粥成调入红糖，稍煮。日2次服食。

(11)枸杞木耳粥：枸杞子20g，黑木耳10g，黑料豆20g，佛手20g，粳米100g，冰糖适量，蜂蜜少许。先将木耳用水浸泡后与佛手一同切碎，粳米、料豆先煮成稀粥，粥熟半成时加枸杞子，将熟时，下木耳、佛手，充分搅匀后再煮片刻;每日3次口服。

(12)扁豆莲肉粥：白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。

(13)包菜虾米粥：包菜200g，虾米10g，猪肉末50g，糯米100g。糯米水泡发，包菜切丝与糯米煮粥，煮半熟加猪肉末、虾米再煮至烂熟，即可服食。或在服前粥内加入适量调味品，如精盐、味精少许。