肝癌 > 正文

如何预防肝癌切除手术中癌扩散 肝癌晚期如何选择治疗方案

2021-07-09 15:10:12

如何预防肝癌切除手术中癌扩散

肝癌切除术后肝内复发和肺及其他部位的转移，大多是由于门静脉及肝静脉内的癌栓在肝脏手术中游离、离断的过程中受到挤压、脱落后经血行播散所致。多中心发生的肝癌也有可能，但相对而言比较少数。绝大多数肝癌切除后复发为残留癌灶，如癌的小卫星结节及门静脉系统肝内播散。

预防肝癌扩散的措施主要是避免对肿瘤过分翻动和挤压。切断肝脏韧带，游离肝脏，常需要挤压肿瘤，特别是当肿瘤的体积大，手术的显露有困难时，均易于造成肝癌播散。另外，当离断肝脏时，常用的指压法或钝性剥离切肝术。均可将血管内的癌灶脱落扩散。对此，可预先在肝门处结扎入肝血管和肝静脉(第二肝门处)，使用肝钳、囊带止血等，或于手术前2周行经皮穿刺门静脉栓塞术(PVE)及在手术中向通入肿瘤的门静脉支注入可吸收性淀粉微球，均可减少肝癌肝内扩散。

肝癌术后的肺转移及全身性转移，大多来源于手术时肝静脉支内癌细胞块脱落。肝癌细

胞侵犯至肝静脉支，堵塞血管腔，并向下腔静脉方向延伸(手术时若发现有这种现象者，预后均很差)，手术后早期便可出现肺转移。手术时及早行阻断癌的静脉回流可能对肺和全身转移有帮助，但技术上常难于做到，特别是右肝的肿瘤，往往将肝右静脉推至后方，不易显露，故仅能在切除肿瘤过程中将肝静脉切断。

肝癌晚期如何选择治疗方案

随着医学技术的发展，现在治疗肝癌的方法有很多种。肝癌的治疗，一般有手术、放疗和化疗等方法，但是肝癌晚期的时候，患者应该怎么选择治疗方案呢？

肝癌晚期的患者，一般已经不再适合做手术，此时化疗是临床常用的治疗方法。化疗的方法也就是使用化学药物来对肝癌进行治疗，所以它有着严重的毒副作用，在抑制肝癌细胞的同时对正常细胞也会造成损伤，很多患者在接受一段时间的化疗之后，就难以耐受，并且，由于免疫机能受损，患者抵抗疾病的能力下降，更给癌细胞可乘之机。另外，由于肝癌是对抗癌药敏感性极低的癌症之一，可能与多药耐药基因(MDR)有关，所以肝癌的化疗效果较差。

所以，建议大家在进行化疗的时候配合中医药治疗，可以大大减少化疗的副作用，达到良好的治疗效果。一般来说，化疗药物经肝动脉插管灌注疗效较好，而全身治疗则收效甚微。临床上多种化疗药物联合应用方可提高疗效，延长患者的生存期限，提高生活质量。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻

肿瘤科