肝癌癌旁综合征有哪些 贲门癌晚期发生恶病质后的表现有哪些

肝癌癌旁综合征有哪些

癌旁综合征是指由于肝癌组织本身分泌某些具有特殊生理活性的物质(如性激素等)而引起的一组特殊征候群。这些征候群有的伴随肝癌的临床症状出现，有的则在肝癌表现出临床症状之前就可以出现，因此，认识这些特殊的癌旁综合征，有助于肝癌的早期诊断。此外，对这些综合征合理处理，也有助于减轻患者痛苦、提高生活质量、延长患者生命。

(一)低血糖症

低血糖症是最常见的癌旁综合征，发生率从8%-30%不等。低血糖症常发生在清晨，患者突感头晕眼花、全身无力、出虚汗。

(二)红细胞增多症

红细胞增多症是肝癌患者常见的癌旁综合征，发生率为10%左右，患者血红蛋白最高可达280g/L，红细胞多至6.5*109/L以上。

(三)血小板增多症

血小板增多症在恶性肿瘤中是一种常见的癌旁综合征，但在肝癌中则不多见。国内报道发生率约为2%。肝癌伴血小板增多症多见于肝母细胞瘤患者，发生率可高达60%以上，对此种血小板增多症要与特发性血小板增多症进行鉴别。

(四)高钙血症

高钙血症是癌旁综合批中最为严重的一种。患者临床表现差别很大，轻症时仅在验血时发现，病人毫无不适，但血钙过高者，则会出现严重的临床表现，发生高血钙危象，表现为顽固性恶心、呕吐、便秘、腹痛、烦渴、多尿、脱水、易激动、嗜睡、无力、高热、调妄、昏迷，并可发生心律紊乱，导致辞死。对血钙较高的患者，应采取降钙治疗，否则有生命危险。

(五)男性乳房发育

男性乳房发育在慢性肝病和肝硬化的病人中也可见到，主要表现为男性乳房胀疼、增大和乳房肿块。

(六)高纤维蛋白原血症

肝癌伴高纤维蛋白原血症国外报道较少，多为个案报道，而国内报道发生率较高。报道指出，患者血浆纤维蛋白原的含量与肿瘤有关，肿瘤切除后，血浆纤维蛋白原可以降低，恢复至正常，而肿瘤复发时，该指标再次升高。

(七)高胆固醇血症

肝癌伴高胆固醇血症的国外报道发生率高达11%-38%。

(八)高血压病

肝癌伴有高血压病仅有个案报道，发生率很低。

(九)高血糖症

肝癌伴高血糖症国外文献罕见报道。国内报道，肝癌伴高血糖症65例，病人均合并肝硬化。

：乙醛脱氧酶2基因变异型携带者饮酒后往往会出现脸红、恶心和心动过速等神经系统症状，所以饮酒后如果有上述症状者，应该提高警惕，戒酒或尽量减少酒精的摄入量，以预防肝癌的发生。[

贲门癌晚期发生恶病质后的表现有哪些

贲门癌病人与其他肿瘤患者一样，尤其是在晚期发生恶病质的现象很普遍，80%以上的终末期病人都有恶病质。恶病质是指机体严重消耗、体重下降、厌食、无力、全身衰竭的状态，是许多疾病终末期的一种主要临床表现。其发生机制目前尚未完全清楚，可能与缺乏食欲、进食减少、出血、感染、发热或肿瘤组织坏死产生的毒性产物引起的代谢紊乱有关

贲门癌患者发生恶病质后，其临床表现是多种多样的。其中，食欲不振是常常和恶病质紧密相连、相伴出现的。食欲不振即是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。食欲不振常常是许多病人首次就诊的主诉。据估计，肿瘤患者在就诊时已有25%-40%发生食欲不振，晚期病人高达80%以上，临近死亡时几乎达到100%。贲门癌晚期发生恶病质对患者的生命健康威胁极大。体重减轻较多者，病死率明显升高，放化疗效果也很差，且患者本身已经很虚弱，不宜再采用创伤较大的治疗方式，因为有恶病质的患者免疫功能多较低下，易于感染，放化疗后会使伤口愈合、组织修复延迟，体内药物的清除缓慢，毒性增加，胃肠道功能削弱，使原有的营养不良加重，形成恶性循环。

其他恶病质常见的症状还有厌食、恶心、体重减轻、贫血、肌肉萎缩，最终可丢失全部脂肪和肌肉，导致死亡。厌食常是癌症恶病质综合症的重要症状，原来认为是引起消瘦的主要原因，但是研究发现，厌食是恶病质的结果而不是病因。

恶病质还有一个常见症状就是营养不良。营养不良分为蛋白质营养不良、蛋白质-能量营养不足、混合型营养不良。第一种主要见于患病时间尚不很长的病人，特点是缺乏营养不良的特征，仅有化验方面的异常，所以容易被忽视。第二种多见于晚期肿瘤病人，营养不良的症状、体征及辅助检查均已表现出来，故容易作出诊断。最后一种患者有明显的恶病质，体内脂肪、蛋白质均严重丢失，重要脏器功能损害，易发生感染等并发症。营养不良有时与癌肿的存在密切相关，癌肿去除后一营养状况往往能得到不同程度的恢复。贲门癌晚期发生恶病质的患者，有营养不良症状出现时，也会有些特殊体征如匙形甲、反甲(铁缺乏)，瘀点、瘀斑(维生素C、K缺乏)，色素沉着、皮肤角化(烟酸和维生素A缺乏)等等。这些虽然是不常见的症状，但也许引起患者和临床医师的警惕。