什么是非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。
依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型,占总数70%~85%。
非霍奇金淋巴瘤的好发人群
非霍奇金淋巴瘤在我国是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。本病可见于任何年龄,好发年龄40-60岁,目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。
非霍奇金淋巴瘤的症状表现
非霍奇金淋巴瘤以疼痛和肿块为主要表现,常发生病理性骨折。
淋巴结肿大
肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动。早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%),其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结。
发热
发热类型不规则,多数患者在38-39℃之间,部分患者可呈持续高热,也可间歇低热,少数为周期热。
消瘦
多数患者有体重减轻的表现。
盗汗
夜间或入睡后出汗。
胃肠道症状
约15%-25%的非霍奇金氏淋巴瘤患者会出现在胃肠道症状,临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。多数病变侵犯小肠,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现。
肝区疼痛
肝实质受侵可引起肝区疼痛,肝内弥漫浸润或肿大。
骨骼疼痛
部分患者表现有局部骨骼疼痛症状。
非霍奇金淋巴瘤能活多久
弥漫性淋巴细胞分化好,6年生存率为61%。弥漫性淋巴细胞分化差,6年生存率为42%。淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。
低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
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