胃是主管消化的,患胃癌时会引起一系列与消化道相关的症状,如上腹胀痛、恶心、食欲减退等,多与胃炎、胃溃疡症状相似。胃肠道症状不明显、以胃外表现为主的胃癌易被病人、家属甚至是医务人员忽视,并贻误最佳治疗时机。这些特殊症状可先于胃癌之典型症状出现,切除癌肿后有些特殊症状可以消失。
常见胃癌的胃外首发表现主要有:
贫血胃癌溃疡面长期慢性小量出血会造成缺铁性贫血,患者时常会感到疲乏、倦怠,有些溃疡型胃癌还可以呕血为首发表现。
反复发作性血栓性静脉炎表现为肢体的苍白、发凉、酸胀乏力、间歇性跛行和感觉异常,包括麻木、刺痛和烧灼感等。
黑棘皮病皮肤色素沉着,尤其是两腋处的皮肤。
皮肌炎表现为外露部或关节背面出现红斑及毛细血管扩张、色素沉着;肌肉有肿胀、压痛及运动障碍等。
类癌综合征表现为喘鸣或类似哮喘样的呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等,主要是由于5-羟色胺分泌过多造成的。
胃癌转移引起的胃外症状有:
1、以肝转移为首发表现。胃癌的肝转移率为45.9%~46.5%,临床上多表现为慢性肝炎及肝硬化等肝病表现,如肝区不适、黄疸、腹泻等。
2、胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者占女性胃癌病人的43.6%。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,胃肠道的症状多不明显。多发生于绝经前期或青年女性,两侧卵巢多同时受累、增大,部分可分泌雌激素,故临床上常表现为各种类型的月经不调,易被误诊为单纯性卵巢肿瘤。
3、以体表淋巴结肿大为首发表现者,恶性程度较高的或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体检时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连而固定的癌性结节。这也可能成为临床被首先发现的症状或体征。
此外,如癌肿转移至其他脏器,则可出现相应的受累表现,包括发热、咳嗽、骨痛、偏瘫等。
总之,当人体出现上述症状时,不要只停留在症状表面,还应做详细的检查,以明确导致症状的原因是否为肿瘤,以免延误诊治。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
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