体检发现肺结节就是要得肺癌了吗? 肺结核与肺癌的关系是什么

体检发现肺结节就是要得肺癌了吗?

随着国民健康意识的提高和检测技术的提升,很多人,不论年轻还是人到中年,都有各种形式的体检。其实呢,年龄大于50岁,有吸烟史或肿瘤家族史的人,才推荐每年用低剂量CT进行体检。

我们先来从体检报告单上对结节的描述的字句中探寻一下蛛丝马迹。

结节的密度

磨玻璃样或者是实性,是对肺结节密度的描述。磨玻璃结节确实有一定可能为非典型腺瘤样增生(AAH)或者原位腺癌(AIS),及早期肺癌。但是其他因素也会导致磨玻璃样结节的产生,而且非常干扰影像科医生对结节密度的判断。

正常对肺部结节的随访所用的CT应为肺小结节薄层CT平扫,即扫描层厚应为1mm一层,在多个层面均可见结节的横断面;但如果是体检所用的普通CT平扫或低剂量CT,扫描的层厚为5mm一层,虽然可以用于大致的筛选,但是会漏掉一些小细节。

比如一个较小的结节,可能扫描到了边缘,而形成了较淡的一个阴影,此时“磨玻璃密度”实为误判。而肺血管分布区域的磨玻璃结节,也有可能是血管形成的伪影。

结节的大小

肺结节的大小由于拍摄CT的条件(上文所说的扫描层厚)以及结节本身边界不清、个人判断的因素而不同。不同医生之间的判读,几毫米之间的变动都是有可能的,并不一定说明什么问题。

而且对于性状不规则的结节,在不同的扫描层面也可能有很大的变化,正是因为这诸多不确定的因素,在一切未经更为专业而且经验丰富的医生的判读之前的擅自担心都是耍流氓。

而且小结节一般也不会产生什么症状,发现结节之后在其对应部位的隐痛、刺痛、锐痛、血管波动痛、呼吸牵拉痛、闷胀感,窒息感几乎都是精神过度紧张所致的神经官能症。

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