如何诊断肝癌肺转移 肝脏有结节就一定是肝癌吗

如何诊断肝癌肺转移

肝癌容易转移到肺部,因此肝癌患者应该定期做胸部X线检查,以做到早发现。但是其中不典型的病变就需要做肺部CT进行检查了。

大多数肝癌的肺转移可以通过胸片发现,典型的表现是在肺的周边部见到高密度的圆形阴影,肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度,边界很清楚,多分布在肺的周边部,下肺多见。当然,少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。有时,肺的转移灶会在心脏的后面,这时就需要做侧位的胸片检查,也可以发现该部位的转移病灶。

肺部CT诊断肝癌转移比胸片敏感,对于不典型的病变就需要做肺部CT检查了,肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。

肝癌肺转移需要和原发性肺癌鉴别,原发性肺癌在影像学上表现为边缘毛糙的结节,多数形态不规则,有毛刺。肝癌肺转移还要和肺部良性的病变相鉴别,例如肺结核多位于肺上部,结节形态不规则,因为多数有较长的结核病史,鉴别诊断并不困难。

由于肝癌本身恶性程度很高,若是再发生肝癌的肺转移,那无异于雪上加霜,因此做好预防是关键,定期做肺部检查是最佳选择。

肝脏有结节就一定是肝癌吗

由于影像学技术如超声检查的普及,加上人们健康意识的增强,健康体检已经普及到大多数的城镇人群。很多人在体检的时候发现了肝脏内有结节,就担心是肝癌。其实,多数情况不是肝癌,而是肝脏的良性病变。

几种常有肝脏结节的病变:

1、肝脏海绵状血管瘤

肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤,大多是在体检时做超声检查发现的,主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。

2、肝囊肿

另一种常见的是肝囊肿,多见于40岁左右的中年女性,单个或多发,超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。

3、肝硬化

患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多硬化结节,但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。

4、其他少见的良性肿瘤有肝腺瘤、局灶性结节样增生等。主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断,确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者,也可以考虑手术切除。

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