原发性肝癌的影像学检查有哪些
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，临床上常用的影像学检查方法有B型超声检查、CT检查、磁共振成像检查、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描及X线平片检查。
1、B超检查
B型超声是一种非侵入性检查方法，对原发性肝癌的诊断符合率可达90%左右，可作为高发人群的普查工具。
2、CT检查
CT具有较高的分辨率，对原发性肝癌的诊断符合率高于90%，应用动态增强扫描可提高分辨率，有助于与血管瘤相鉴别。CT动态扫描与动脉造影相结合，可提高微小癌灶的检出率。
3、磁共振成像检查
磁共振成像（MRI）检查的优势在于对肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道的重建成像，可显示部分管腔内的癌栓。
4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查属于有创的检查方法，多用于检查不易被发现的微小癌灶，对＜2cm的癌灶的检出率可达90%。
5、放射性核素肝扫描
放射性核素肝扫描多用198金、99m锝、131碘玫瑰红、113m铟等进行，有助于大肝癌的诊断。
6、X线检查
X线平片可见肝阴影扩大，如原发性肝癌发生在肝右叶，可见右膈肌升高或呈局限性凸起；位于肝左叶或巨大的肝癌，可见胃或横结肠被推压现象。
超声检查如何诊断肝癌
工作原理
它利用人体不同组织对声波回射产生的不同信号光点，组成人体切面图像，这些图像能直观地与人体器官的内部解剖，包括脏器的大小、血管的形态、内部有无占位性病变，以及病变的形态、质地、大小，特别是对鉴别实质性与液性占位有独特的优点。
诊断依据
现在超声显像对于肝癌的诊断不可或缺。肝癌组织失去了肝组织的正常结构，超声下可以见到癌组织与周围正常肝脏相比呈现的不同回声：小肝癌常呈低回声混合，中心常有液化坏死区。彩色多普勒超声出现后，更可以通过检测肝占位病变的血供情况，来鉴别肝癌和肝血管瘤等肝内良
病变。如果彩色多普勒检测到动脉性血流频谱，而且血流指数超过0.7，这就是诊断肝癌的重要依据。
近年来，还将造影技术和超声显像结合起来，能准确地显示肿瘤内部的血流供应的特征，如注射超声造影剂后，在动脉相可见肝癌结节内有显著的增强，而门静脉期病灶迅速变成比周围肝实质更低的回声。
超声造影使超声诊断肝癌的准确性进一步提高，可以准确地鉴别良性病变和恶性肿瘤。
血常规：可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT)：可用于鉴别细菌或病毒感染，尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高；病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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