直肠脱垂主要有哪些临床症状?
1、早期:便后有黏膜自肛门脱出,可以自行缩回;以后渐渐不能自行恢复,需要用手上托复位,经常会有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
2、晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
3、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,患者即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱璧消失。如果不及时治疗,可发生绞窄和坏死。
直肠脱垂有以下4种严重危害
感染:直肠脱出后病菌容易侵入肠道,引发肠道炎症、肛周皮下脓肿等等。
直肠损伤、溃疡:直肠脱垂不及时就诊会导致肠粘膜受损伤发生溃疡,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,疼痛。
肠套叠、绞窄、坏死:直肠脱出后无法复位或者不能恢复原位,可能造成肠套叠,严重者出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
直肠嵌顿:大便时,肛门直肠脱垂未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。
可以看出,直肠脱垂和痔疮的症状比较相似,所以我们一定不能把这两者混淆。
直肠脱垂的类型表现
1、部分脱垂
脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂。脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
2、直肠脱垂的类型表现包括完全脱垂
为直肠的全层脱出,严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙。发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回。
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