以上病因所致的缺血性卒中在影像学上常表现为多流域性梗死。对于不明原因卒中的病人,若梗死病灶呈多流域性且D-dimer明显升高,需要注意肿瘤相关性卒中的可能及原发肿瘤的排查[5]。
肿瘤的生长与转移
肺癌由于生长位置的特殊性及肿瘤细胞的侵袭性,易侵犯心脏、动脉等脏器,癌栓通过体循环系统导致动脉栓塞事件。Dimitrovic等报道了一例以多发性脑梗死为首发临床表现的肺癌病人,其胸部CT提示肺癌进展侵犯左心房[6];Ugurlu报道了一例肺癌侵犯升主动脉导致动脉夹层的卒中病例[7]。
恶性肿瘤细胞种植至柔脑膜称为脑膜癌病,脑膜癌病的典型表现为脑膜刺激征及颅神经麻痹症状[8];软脑膜的癌细胞可广泛浸润到血管周围间隙(Virchow-Robin space)导致脑血管闭塞,引起局灶性神经系统症状[9]。
肿瘤的治疗
1.化疗药物
铂类化疗药(顺铂、卡铂等)是肺癌化疗方案中的常用药物。铂类制剂引起缺血性卒中的机制尚不明确,可能的解释为药物的细胞毒性导致血管内皮损伤,继发凝血途径的激活及血栓形成。既往报道顺铂(cisplatin)诱发的缺血性卒中事件多出现在用药后的1-4天,且均发生于非首个化疗周期[10]。
贝伐珠单抗(Bevacizumab)是一种血管内皮生长因子抑制剂,用于进展期非小细胞肺癌的治疗,约3%的患者用药后并发动脉栓塞事件。Seet等人报道了3例使用贝伐珠单抗后2周内出现的脑血管病的肺癌患者,分别为TIA发作、分水岭区脑梗死及心源性脑栓塞[11]。
2.放射性脑血管病
头颈部放射治疗是肺癌的常规治疗手段。放射性脑血管病指:在接受头颈部放射治疗后的数年内,颅内外大、中动脉动脉粥样硬化加重进展,并可出现狭窄血管远端的网状血管吻合支[12]。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
2022-12-30 11:23:44如果宝宝只是单纯咳嗽,没有其他症状且精神状态较好,一般不会是肺炎。如果小孩得了肺炎,除了咳嗽以外,还会伴有发热、精神差、气促、气喘等表现,医生听诊可以听到肺部湿啰音,胸片是诊断肺炎的重要辅助手段。[详细]
2022-12-26 17:30:45病毒性心肌炎的临床症状主要表现为发病前1~3周,患者有不同程度的发热,全身疲乏无力,肌肉酸痛,恶心呕吐等上呼吸道病毒感染症状,之后出现胸痛,呼吸困难,心悸,水肿,晕厥等。[详细]
2022-12-26 10:46:48一般症状:患者发病前1~3周会出现病毒感染前驱症状,可有轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、全身不适及关节痛。[详细]
2022-12-26 10:45:42血氧通过吸氧补上来。人的经皮指脉氧在95%以上,如果经皮指脉氧低于95%,可能存在缺氧状态,需要吸氧治疗。轻度缺氧患者通过普通吸氧治疗就可以改善,如果缺氧严重一些,可能需要面罩给氧,需要提高给氧浓度才能改善缺氧状态。[详细]
2022-12-26 10:24:20新冠阳性是指患者得了新型冠状病毒肺炎。一般情况下,患者得了新型冠状病毒肺炎后浑身疼痛,需要通过居家隔离、注意休息、使用药物等方式来处理。[详细]
2022-12-22 14:27:41连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,能够治疗热毒袭肺引起来的流感,连花清瘟胶囊由金银花、连翘、麻黄、苦杏仁、生石膏、贯众、板蓝根、鱼腥草,还有广藿香、大黄、甘草、薄荷、红景天等组成,可以治疗热毒袭肺引起的流感,常见症状有发热或者高热、怕冷、鼻塞、流黄涕、咳嗽、咳黄黏痰,还有头痛、咽干、咽喉肿痛、肌肉疼痛、舌红苔黄等症状。[详细]
2022-12-22 14:21:59理论上来说,40℃高烧维持2~3个小时就会对患者造成危险。患者的体温不断攀升,到达40℃之后,体内的新陈代谢会迅速加快,人体会感到极度的不适,此时大概率会出现乏力,全身骨关节肌肉酸痛等不适症状。高强度的新陈代谢代表着高损耗,人体高体温状态持续最多可坚持2~3个小时,若长时间维持高体温的话,会使身体迅速脱水,最终会导致体内水电解质代谢紊乱,造成不良的后果。[详细]
2022-12-22 14:20:42降低高血压的方法包括改善生活方式、药物治疗、寻找病因,具体如下:[详细]
2022-08-05 09:31:21肝不好的人可有多种临床症状,并非固定有10个表现。肝是人体中较为重要的消化器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解,还参与激素转化和药物解毒。[详细]
2022-08-02 10:39:49