张力教授介绍到:“长期咳嗽伴有血丝痰或者长期消瘦几个月之内体重下降比较明显,这时要考虑肺癌的发生。除此之外,长期肺部的炎症也要特别当心,如果是所谓的高危人群,就是长期吸烟或者是从事一些环境污染比较厉害的职业人群也要当心。这时定期体检就非常有必要了,有相当一部分早期肺癌患者就是在体检中被发现的。”
早期小肺癌往往没有任何不适症状,目前大多数百姓体检还是依赖胸片,但胸片有很多死角,像素很低,很多早期小肺癌检测不出来。张力教授特别指出,目前,国际上公认的肺癌筛查是使用低剂量薄层螺旋CT肺部检查,辐射量仅为常规CT的1/10,又能达到筛查和诊断的要求,这将很大程度上提高早期和超早期肺癌的早检率。如果是高危人群,筛查的年龄要提前,建议长期吸烟的人群五十岁开始就要进入到肺癌筛查,对于没有什么高危因素的普通人群,筛查年龄可以定在六十岁。
“如果能够早期发现肺癌,就意味着这些病人能够彻底根治,而我们目前所有的晚期肺癌病人的治疗,虽然说有很多新的进展,但是彻底治好的机会还是比较小的,大部分病人只能做到延长寿命。”张力教授补充说道。
常易与肺癌混淆的疾病
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或者其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
(一)肺结核病
1、肺结核球易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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