抑郁症反复如何治疗 抑郁症反复发作的原因

抑郁症反复如何治疗

抑郁症的诊断和治疗是一个还没有被普遍重视的社会问题，在现有的抑郁症患者中九成没有得到规范的药物治疗。分析其原因，一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。许多抑郁症患者不好意思就诊，有的到医院就诊也是偷偷摸摸，不想让别人知道。二是许多患者没有意识到这是病，根本不知道通过吃药可以治愈。三是许多综合医院的非精神科医师对抑郁症的识别率低，对躯体疾病患者的心理问题重视不够。

抑郁症的治疗手段主要有药物治疗、心理治疗以及住院保护性治疗等。严重的抑郁症多是内源性疾病，由于患者体内必要的神经递质失去平衡造成的，因此在急性发作期主要以抗抑郁药物治疗为主。而对于外因造成的轻度抑郁症，没有明显的躯体症状，一般心理治疗就可以起到很好疗效。至于严重病例，特别是有消极意图或行为，就必须住专科医院治疗。很多患者不愿意接受药物治疗的一个重要原因是担心抗抑郁药物的副作用。实际上现在治疗抑郁症的药物，跟过去比有了很大的进步，尤其是最近20多年来许多新药的问世，副作用很小，对病人很安全。抑郁症从开始就必须系统治疗，树立正确的用药意识，足量、足疗程治疗。临床上常发现有的患者吃了几天药感觉效果不明显，就停药或换别的药，结果使病情更加严重、难治。抑郁症的药物治疗大多在1个月后才能见效，首发抑郁症患者服药总的时间一般需要9个月至1年，一般服药4个月左右抑郁症状就会缓解或消失，社会功能恢复――即临床痊愈。但临床痊愈还不等于完全治愈，如果此时停药，许多患者的症状可能会出现反复。所以，达到临床痊愈的首发抑郁症患者，应当继续巩固期用药治疗4―9个月，首次治疗充分，可以大大减少复发。而复发的患者在巩固期应当进行维持期治疗1年以上。

抑郁症药物治疗的同时配合心理治疗非常重要。大量的临床资料证明，抑郁症患者如果社会支持系统比较好，如家人、同事能够理解他，药物的疗效就好。如果得不到理解，反复给予一些副性刺激，疗效就不明显，治疗的持续时间也比较长。美国罗德岛州布朗大学的克勒博士研究发现，单用抗抑郁药、仅接受心理治疗、药物和心理联合治疗4周后，不同治疗组患者症状的平均改善程度并无明显差别。然而，在接下来的几周里，联合治疗组的症状比其他2组改善更明显。治疗12周后，联合治疗组有85%的患者得到了改善，而心理治疗组及药物组则分别只有52%、55%的患者得到改善，也就是说抗抑郁药配合心理治疗能增加30%的有效率。

抑郁症反复发作的原因

1、遗传基因：

抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父母其中1人得抑郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是抑郁症病人，子女患病率提高至50%—75%。遗传因素只是说有发生抑郁症的倾向，并不是说父母有抑郁病其子女就一定会得抑郁症，这种遗传因素只有在外部环境的刺激下才会起作用。

2、社会环境因素：

令人感到有压力的生活事件及失落感可以诱发抑郁症，如丧偶、尤其老年丧偶，离婚、丢掉工作，财务危机，失去健康等。社会的竞争激烈、心理压力过大、家庭结构以及婚姻的变化等，是造成抑郁人数增加的社会心理因素。

3、体质因素

抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱，有一类人调节能力比较差，容易造成代谢紊乱。现在研究比较透彻的生物学的因素，即中枢神经递质的功能及代谢异常。

4、躯体疾病

在综合医院的内科病人中，1/3伴有抑郁症，外科病人中也有许多人伴有抑郁症。有资料显示：抑郁症状发生率在一般人群中是5.8%、慢性躯体疾病患者是9.4%、一般住院病人33%、老年住院病人36%、门诊癌症病人33%、住院癌症病人42%、脑卒中病人47%、心肌梗塞病人45%、帕金森氏病病人39%。

5、性格特质：

抑郁症和人的性格关系密切。有些人大大咧咧，心里不存事，这类人一般不会得抑郁症。通常两类人比较容易得抑郁症。一是自卑、自责，多愁善感的人，如林黛玉本身就是抑郁性格人物，整天悲悲切切，什么事都往坏处想，常常陷于极度自卑、自责、悲观情绪之中。另一类是过于追求完美的人，这类人凡事认真，追求完美，自尊心极强，对自己要求近似苛刻，不允许自己出差错。过于追求完美实际上也是一种人格的缺陷，这类人一旦遭到失败、挫折就很难摆脱出来，这也是为什么很多品质优秀、很有成就的人最后选择自杀的原因。

6、增龄引起的脑退行性改变

这是近几年研究发现的一个新的抑郁症发病原因，老年人在没有明显外因刺激的情况下，随着年龄的增长，脑功能发生退变，机体调节能力下降，抑郁症的发生率明显上升。

7、内分泌变化

女性抑郁症患病率是男性的2倍，女性抑郁症有三个发病高峰：一是青春期，很多女性月经前有抑郁和焦虑的症状，这说明内分泌的变化是改变人的情绪的重要因素；二是产后抑郁，国外有关调查显示，产后有30%左右的妇女患有不同程度的抑郁症，这是因为体内的激素水平发生了大幅变化；还有一个就是更年期患抑郁的比较高，同样也与内分泌的不稳定有关。