肾结石多种治疗方法的利弊对比
肾结石患者的病情复杂多变，其结石的性质、形态、大小和所处的位置各不相同。另外，结石与周围组织是否有粘连、结石远端是否有梗阻、肾盏是否有积水以及患者的全身状况如何，都是患者选择治疗方法时需要考虑的因素。因此，治疗肾结石的方法要依据不同的患者而定。例如，若患者的肾盂内有一颗1厘米大小的钙性混合结石，该患者如果选择了药物疗法，不但不能使结石通过输尿管排出体外，而且一旦结石停留在输尿管内，还能引起肾绞痛、肾积水等病症。而如果该患者采取了体外冲击波碎石疗法，则既省钱，又少受痛苦。如果患者肾盂内的结石已被确定为胱氨酸结石，那么该患者应考虑应用药物进行溶石治疗或实施经皮肾镜碎石术。而如果该患者采用了体外冲击波碎石疗法则不易将结石粉碎。如果这颗结石的下方还存在着肾盂输尿管连接部梗阻，那么该患者比较明智的选择就是通过腹腔镜取石或做开放性手术取石，同时还要实施肾盂输尿管连接部整形术。如果患者肾盂内的结石（1厘米大小）嵌顿在肾盂输尿管连接部，同时还伴有感染，为了安全起见，该患者必须在有效地进行抗感染的前提下采用开放性的手术疗法。
在临床上，有些肾结石患者只要多饮水就可使结石自行排出体外，而有些肾结石患者即使采用了开放性手术疗法也未必能将结石取尽。多发性肾结石患者应排除患有甲状旁腺瘤的可能。如果是由甲状旁腺瘤引起的肾结石，只要切除了该腺瘤，肾结石便会自行溶解或消失。
为了帮助肾结石患者选择正确的治疗方法，下面就将肾结石五种疗法的优缺点介绍如下：
1、药物治疗
药物治疗是指患者通过服用排石药及大量饮水使结石排出体外，或通过服药、调整饮食、大量饮水以及碱化尿液等方法使结石溶解和消失。若已明确为尿酸结石，患者可口服别嘌呤醇。若已明确为胱氨酸结石，患者可口服α－巯丙酰氨酸（α－MPG）和乙酰半胱氨酸。另外，口服枸橼酸钾、重碳酸钠也有利于尿酸结石和胱氨酸结石的溶解和消失。
血常规：可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT)：可用于鉴别细菌或病毒感染，尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高；病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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