妊娠合并肠梗阻是由什么原因引起的
(一)发病原因
机械性肠梗阻约占90%以上,其中半数以上由粘连引起,其次有肠扭转、肠套叠、先天畸形、炎性狭窄、嵌顿疝和腹部肿块等。
(二)发病机制
妊娠期增大的子宫推挤肠袢,加之以往的粘连使肠管受压或扭转而形成梗阻;肠系膜过长或相对过短受妊娠子宫推挤可使小肠顺时针扭转发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻的发生常在孕4~5月子宫由盆腔升入腹腔时,或临产前胎头下降入盆时及产褥期子宫缩小肠袢急剧移位而发生肠扭转,国内张璐芳、祝国兰等(1996)共报道妊娠期肠梗阻8例,其中7例发生在妊娠晚期,产褥期1例;妊娠期子宫表面积增大,肠梗阻以后吸收毒素多,使病情发展快,加之妊娠期发生恶心、呕吐、腹胀便秘时,临床医师不易考虑到外科原因的本病而使发病早期延误诊断或诊断错误,导致发病后病情严重。
按肠壁有无血运障碍,肠梗阻分成单纯性和绞窄性两类。根据病变部位、梗阻程度和病程发展快慢还可分为高位和低位,完全性和不完全性,急性和慢性肠梗阻。
单纯性肠梗阻,梗阻以上部位肠蠕动增强,以克服肠内容通过障碍,肠腔内因气体和液体积贮而膨胀,肠管扩张,肠壁水肿,最后导致肠蠕动乏力,同时液体漏出至腹腔,梗阻以下肠管瘪陷、空虚或仅存少量粪便;绞窄性肠梗阻因血供中断,首先静脉回流受阻,肠壁充血、水肿、增厚呈暗红色,随病程进展继而出现动脉血运障碍,血栓形成,肠管变紫黑色、变薄、缺血导致坏死、穿孔,死亡率可高达20%~30%,是最严重的并发症。肠梗阻发生后出现液体丧失、肠膨胀、毒素吸收和感染、休克,如不能及时诊治最后致呼吸、循环、泌尿各系统重要器官衰竭而死亡。
对于肠梗阻该如何护理
肠梗阻(intestinal obstruction)通常是指任何原因引起的肠内容物通过障碍。其常见的病因是由于肠内异物堵塞,肠肌痉挛等引起。临床上以腹痛,恶心,呕吐,腹胀,停止排气排便为主要的症状表现。如果不及时治疗,可能会使得病情加重。所以,患者应该及时治疗,并注意肠梗阻的护理。那么,肠梗阻的护理措施有哪些呢?
首先患者需要保持饮食的卫生,因为不干净的饮食可能会引起肠梗阻的发病。而且,患者在饱食后千万不能做剧烈运动,从而避免肠扭转的发生。
其次,患者患上肠梗阻后,不要盲目饮食喝水,以减轻患者腹胀的感觉。肠梗阻患者应该被严密的观察病情变化,并且在医生指导下进行适宜的治疗。患者如果是黏连性肠梗阻的情况,则在缓解期的时候,不要进食较硬的食物,应该以清淡,易消化的半流体食物为主。
再而,对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍情况的患者,或者是不完全性的肠梗阻情况的患者,可以采用禁食、给胃肠减压、补液、抗感染等等的非手术方法来治疗,以能够纠正肠梗阻患者体内水和电解质紊乱,也可以采用灌肠的治疗方法,从而起到刺激肠道,促进患者顺利排便的作用。
最后,在平时的生活中,肠梗阻患者应该养成良好的生活习惯和饮食习惯,它们可以起到有效的预防肠梗阻的发生作用。对于患者来说,患病期间,良好的心理护理以及积极的配合治疗,这些对疾病的治疗和疾病的痊愈都有着很大的帮助。
以上就是肠梗阻的基本护理措施。肠梗阻患者患病期间,改掉不良的生活作息习惯,养成科学合理的饮食习惯和生活习惯,保持心情的舒畅,积极的心理护理,适当体育劳动,锻炼体格,及时去医院检查,配合医生治疗。最终,患者都会恢复身体的健康,战胜疾病。
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