拔牙对糖尿病患者有危害吗
一些糖尿病人尤其是老年人经常会牙齿松动,或者有龋齿,疼痛难忍,通常病人都会想拔掉然后镶牙,但又不知道自行拔牙有没有影响。那么,糖尿病人可以拔牙吗?一起来看看下面的回答。
一、糖尿病人拔牙有危险吗?不能轻易拔牙:
糖尿病人多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止,感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。由于龋洞里有很多细菌,拔牙后会通过伤口进入血液,再加上糖尿病患者往往抵抗力低,很容易发生全身感染。
但是,长期牙病难以痊愈也会加重病情,必要时应实施拔牙术。但要注意,拔牙应去正规医院找专职牙科医生,拔牙之前应进行充分准备,包括:详细的医学检查,如仔细检查口腔,冲洗发炎的牙周袋,将脓肿的牙龈切开引流,同时给予全身抗感染治疗,或必要时使用胰岛素。病人在平时要补充维生素C、维生素B,并严格控制血糖,将血糖控制在8.9mmol/L以下才能拔牙。
糖尿病人可以拔牙吗
二、糖尿病人拔牙前的准备事项:
1、控制血糖
在拔牙手术前要控制好血糖,血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病,应暂缓拔牙。糖尿病接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1-2小时进行,此时药物作用最佳。
2、控制感染
由于糖尿病患者抗感染能力较差,易出现拔牙后愈合时间延长,拔牙后发生疼痛及炎症等,拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗,术前冠周用3%双氧水冲洗,口泰等漱口,以避免发生术后感染及干槽症(干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛)。并且拔牙手术前要服用3天抗生素,避免伤口感染。
3、防止意外
拔牙前一定要吃饭,保证提供足够的热量不能空腹拔牙,以免出现低血糖。低血糖本来就是糖尿病患者常见的并发症,再加上拔牙时注射麻药,低血糖就更容易发生,因此一定要严加防范。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。
还要注意减少拔牙前体力消耗,缩短拔牙时间,减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪,必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对老年糖尿病患者最好在拔牙手术前与内科医师会诊或在场,防止发生意外。
4、健康教育
向病人耐心解释做好拔牙前的准备,争取病人的配合。消除病人恐惧、紧张情绪。
糖尿病患者能不能拔牙
临床上常有这样的糖尿病患者,其某个或几个牙周围有炎症或因为其它原因需要拔除,但碍于糖尿病和感染等,迟迟不愿拔或者大夫不给拔,有的甚至一拖数年,既痛苦甚至还遗留严重的后遗症而危及生命,既麻烦又耗费金钱,最关键的是还要以付出健康为代价。
糖尿病病人固然不可轻易拔除牙齿。但对于拔牙适应症中无法保留的牙齿,因其在一定程度上与糖尿病互相影响,互为因果,促使糖尿病恶化,或者对身体有其它不良影响,例如遗留弥散性骨髓炎、败血症等严重的后遗症或者反复用药保守治疗导致药物的肝肾损害等副反应,故应在高血糖得到控制(血糖控制在8.88mmol/L以内)以后,无尿酮症和明显酸中毒症状以及全身状态较佳时果断地进行拔牙,这样有助于缓解糖尿病的病情,甚至可减少糖尿病的用药量。由于糖尿病患者抗感染能力较差,易出现拔牙后愈合时间延长,拔牙后发生疼痛及炎症等,拔牙前后应给予足量敏感的抗菌药物控制感染,术前牙周用3%双氧水冲洗,口泰等漱口,以避免术后感染及干槽症的发生。另外,空腹不宜拔牙(注意保证早餐提供足够的热量),以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗,缩短拔牙时间,减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪,必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对血糖控制的不好或伴有严重感染的患者,应在拔牙手术前与内科医师会诊,确定是否预防性给予抗菌的药物或采取其他措施防止菌血症造成病灶感染。
一般局麻拔牙对糖尿病的影响较小,不影响糖尿病的原有治疗(原有治疗方案不必改变)。糖尿病接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1-2小时进行,此时药物作用最佳。注射胰岛素的病人拔牙时间应在两小时内完成,以防禁食时间过长,出现低血糖反应。如未注射胰岛素,患者可能因紧张或急性感染增加对药物的需要,可产生低血糖症或酮症。
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