急性重症胰腺炎诊断 急性胰腺炎的注意事项有哪些

急性重症胰腺炎诊断

一、胆源性急性胰腺炎中医治疗方法

中药治疗

中医辨证论治对于本病的辨证分型，目前临床尚缺乏统一标准，文献报道颇不一致。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。

（1）肝胆郁结：胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作，痛连胸胁，腹胀呕恶，口苦纳呆，苔薄脉弦。治则：疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散，常用药物有：柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

（2）肝胆湿热：肝胆疏泄不利，湿热内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则：清热化湿，疏肝利胆。方选大柴胡汤，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。

（3）热毒内结：肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至阴阳离决。

证见高热不退，腹痛拒按，持续不解，腹肌强直，口干唇燥，面目红赤，或全身深黄，大便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或灰黑，脉细数。热入营血者可见皮肤瘀斑，齿龈出血等。热陷心包者可见神志昏迷，或谵妄狂躁。伤阴损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。治则：清热泻火解毒。方用黄连解毒汤加味，常用药物有：黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤。热入营血者可加清营汤。热陷心包者，可加安宫牛黄丸。亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。

二、胆源性急性胰腺炎西医治疗方法

本病常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。

1、药物治疗：

（1）控制饮食和胃肠减压：症状轻者进食少量清淡流质，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。

（2）支持疗法：静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。

（3）抗生素的应用：主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。常选用广谱抗生素。

(4)抗胰酶疗法：抑制胰腺分泌等措施均可应用。

2、手术治疗：对于本病手术时期及手术方式问题目前争论较多。目前的趋势是，在积极对症、支持疗法的基础上，待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术，多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。

胰腺炎的护理

急性胰腺炎是一种疾病，很多小伙伴在有过这样的疾病之后才对它有一定的了解。有意者小伙伴是这样，但是，我们也不可以这样。我们可以更多的了解一些健康小常识，在疾病发生的时候有紧急应对的策略。所以，今天我们来了解一下急性胰腺炎的护理诊断和护理措施吧。

1、疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关

（1）.体位与休息：绝对卧床休息，降低机体代谢率；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床，保证患者的安全。

（2）.禁饮禁食和胃肠减压：多数患者需禁饮食1—3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀；患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。

2、活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关

（1）生活护理：协助患者进行日常的生活活动，患者呕吐时应协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。

（2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕，心悸等不适，指导患者动作应缓慢。

3、知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识

（1）向患者及其家属介绍本病的主要原因及主要症状。

（2）在平日工作中及时与患者沟通，及时解答患者对疾病有关问题。

急性胰腺炎的注意事项

1.少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。

2.注意饮食及个人卫生，不吃不洁食品。

3.便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，无效正可适当给予口服缓泻剂，避免用力排便。

4.保持心情愉悦，每天进行适量的体育锻炼。

5.加强自我监测，若出现腹痛、腹胀。呕吐。停止排便等不适，及时就诊。