有单发性虹膜睫状体炎吗 陈旧性虹膜睫状体炎症状(4)

10、肾脏受累及不多见,约8%,最常见的病理组织类型为轻度系膜增生型和局灶节段瓿月体型肾小球肾炎,其他还有肾小球硬化、IgA肾病、间质性肾小管肾炎等。我院有1例出现间断性肉眼血尿8个月,并伴有蛋白尿和肌酐清除率下降。多数作者认为有肾脏病变者往往同时合并有其他系统性血管炎疾病。

11、其他贫血和体重下降是最常见的全身症状,在急性发作期常伴有发热。也可出现肌肉疼痛及肝功能损伤等。

二、检查

一般说,化验异常是非特异性的,如多数患者有慢性病性贫血、轻度白细胞或血小板增多。常有血沉增快、高丙球蛋白血症。除肾脏受累者可见到蛋白尿和细胞尿外,尿常规一般是正常的。常见的血清学异常是RF(10%~20%)阳性、ANA(15%~25%)、抗天然DNA抗体阳性者可与SLE并存。血清补体水平一般正常或轻微升高。少数患者可发现冷球蛋白。已有抗Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ型胶原自身抗体的报道。

复发性多软骨炎的诊断一般是基于临床特征,不一定做活组织检查。McAdam等提出下述诊断标准:对称性耳软骨炎,非破坏性、血清阴性多关节炎,鼻软骨炎,眼炎,呼吸道软骨炎,耳蜗或前庭功能障碍。符合其中至少3项可以成立诊断。如果临床表现不确定,必须除外其他原因引致的软骨炎,尤须除外感染性疾病。须做活检和培养或其他必要的试验,以除外梅毒、麻风、真菌或其他细菌感染。

气管和支气管的狭窄可用放射成像和CT技术确定。CT扫描是安全、快捷、准确的首选的程序。典型的表现,可见到支持性软骨结构增厚和塌陷而致的呼吸道管腔狭窄影。

其他检查,如肺功能实验(尤其是伴有咳嗽和呼吸困难时)、超声心动图、心导管、血管造影等,在出现心血管症状和体征时均应考虑。

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