哪些人需要做乳腺磁共振
1.高度怀疑乳腺癌
当B超或钼靶结果提示乳腺癌可能时,进一步的磁共振检查,可以帮助我们分析病灶是单发的还是多发的,病灶与周围的皮肤、胸肌的位置关系如何,是否有做保乳手术的条件。换句话说,如果想选择乳腺癌的保乳手术,术前磁共振的检查必不可少。同时,如果已确诊的乳腺癌,做术前化疗时,也需要用乳腺磁共振来评估化疗的效果。
2.触诊、B超、钼靶均无法明确诊断
临床上最常见的是钼靶摄片上显示BI-RADS
4a的钙化灶,而手检无法触及、B超图像也无法探查到。这时该怎么办呢?需要手术吗?请加做乳腺磁共振!虽然磁共振对钙化灶也不敏感,但如果磁共振仅显示BI-RADS 3的病变,无恶性病灶可能,那么钼靶上BI-RADS 4a的钙化灶可以定期随访复查,不需要立即手术。
3.乳头溢液
特别是单孔的乳头溢液,常常是由导管内乳头状瘤引起的。临床上表现为乳头单孔“出水”,淡黄色、暗红色、甚至鲜红色。这种“小瘤子”癌变的风险较高,但有时非常小, B超和钼靶常常无法检测到。请加做乳腺磁共振!扩张的导管和导管内的病变在磁共振图像中将一览无遗。
哪些人不适合做乳腺磁共振
顾名思义,磁共振的检查是在磁场的环境中进行的,对人体本身无伤害。但体内如果安装心脏起搏器,强大的磁场会影响起搏器的运作;或者体内存在金属物质,如骨折术后钢板、钢钉等,会影响磁共振的成像效果。因此,这部分人群不适合做乳腺磁共振检查。这里特别指出的是,如果体内仅有金属节育环,是不影响乳腺磁共振检查的。
乳腺磁共振怎么做
乳腺磁共振检查的过程中需要注射造影剂。被检查人俯卧位,也就是趴在检查床上,将乳房放置于特制的线圈中。随着检查床的移动,机器将对乳房进行层层扫描:
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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